Tonometria je diagnostická metóda používaná na meranie vnútroočného tlaku (IOP – intraocular pressure), ktorý je dôležitým parametrom pri hodnotení zdravia oka. Tento tlak je spôsobený rovnováhou medzi tvorbou a odtokom komorového moku, čírej tekutiny nachádzajúcej sa v prednej časti oka. Vyšetrenie tonometriou sa najčastejšie vykonáva pri podozrení na glaukóm (zelený zákal), ktorý môže viesť k poškodeniu zrakového nervu a následne k strate zraku.

Indikácie:

• podozrenie na glaukóm
• rodinná anamnéza glaukómu
• bolesť oka alebo zhoršenie zraku
• monitoring glaukómu
• trauma oka
• vyšetrenie pri cukrovke alebo hypertenzii

Priebeh vyšetrenia:

Priebeh tonometrického vyšetrenia závisí od konkrétnej metódy merania vnútroočného tlaku. Bežne sa vykonáva v ambulancii očného lekára. Pred samotným vyšetrením si pacient zvyčajne sadne do vyšetrovacieho kresla a položí si bradu na opierku, pričom čelo opiera o špeciálnu oporu. 

• Applanáciová tonometria: Lekár aplikuje na povrch oka kvapky obsahujúce lokálne anestetikum na znecitlivenie rohovky. Potom sa do oka pridá malé množstvo fluoresceínového farbiva, ktoré uľahčuje meranie. Tonometer, ktorý je súčasťou štrbinovej lampy, sa jemne priblíži k rohovke a vykoná tlakové meranie. Pacient je vyzvaný, aby pozeral priamo pred seba a aby sa snažil nehýbať okom. Prístroj určí tlak potrebný na sploštenie malého segmentu rohovky, z čoho sa vypočíta vnútroočný tlak.

• Bezkontaktná tonometria (air-puff): Tento spôsob nevyžaduje anestéziu ani dotyk prístroja s okom. Pacient jednoducho sleduje svetelný bod vo vnútri zariadenia. Prístroj vyšle krátky prúd vzduchu smerom na rohovku a zaznamená jej deformáciu. Na základe odozvy sa vypočíta vnútroočný tlak.

• Rebound tonometria: Používa sa malá prenosná sonda, ktorá sa krátko dotkne rohovky. Tento dotyk je väčšinou nepostrehnuteľný a nevyžaduje anestéziu. Prístroj vyhodnotí rýchlosť odrazu sondy a na základe toho vypočíta tlak.