Vyšetrenie C-peptidu má veľký význam v internej medicíne, najmä v diabetológii. C-peptid je štruktúra zložená z aminokyselín, ktorá sa odštiepi z „nezrelej“ molekuly inzulínu počas jeho tvorby. Ide o vedľajší produkt pri tvorbe inzulínu. 

Využitie

Vyšetrenie C-peptidu znamená zistenie jeho koncentrácie v žilovej krvi. Vzhľadom na okolnosti jeho vzniku pomerne logicky platí, že čím viac C-peptidu nájdeme, tým viac molekúl inzulínu bolo vyprodukovaných pankreasom. Z toho dôvodu vyšetrujeme množstvo C-peptidu vtedy, keď chceme odlíšiť medzi cukrovkou 1. typu (a jej podtypom, ktorý nazývame LADA) a cukrovkou 2. typu. Cukrovka 1. typu má zníženú tvorbu inzulínu a koncentrácia C-peptidu bude nízka, zatiaľ čo cukrovka 2. typu má pomerne dlho hladinu inzulínu (a teda aj C-peptidu) pomerne dlho normálnu, alebo dokonca zvýšenú. 

Zistenie hladiny C-peptidu môže pomôcť aj u ľudí s hypoglykémiou nejasnej príčiny, pretože zvýšená produkcia C-peptidu môže súvisieť s prítomnosťou nádoru produkujúceho veľké množstvo inzulínu (inzulinóm). Dodajme len, že v tejto indikácii je však stanovenie C-peptidu veľmi nepresné a u mnohých ľudí s inzulinómom nemusí byť výrazne zvýšený.

Zvýšené hodnoty – možné príčiny

• Diabetes mellitus 2. typu.
• Endogénny hyperinzulinizmus (novorodenci, inzulinóm). 
• Stavy spojené s inzulínovou rezistenciou (obezita, metabolický syndróm, Cushingov syndróm).
• Chronické obličkové ochorenie.

Znížené hodnoty – možné príčiny

• Hypoinzulinizmus pri diabete 1. typu.
• Podanie exogénneho inzulínu.
• Hypoglykémia v dôsledku hladovania.
• Deficit hormónov s antiinzulínovým účinkom (kortizol, rastový hormón). 

Priebeh vyšetrenia

Na vyšetrenie stačí vzorka žilovej krvi, stanovenie C-peptidu je dobre dostupné a zaisťuje ho väčšina laboratórií. Ideálne je aby sa do laboratória vzorka s krvou dostala čím skôr. Ak je pacientovi podaný injekčný inzulín ako liek, hladinu C-peptidu to v danej chvíli neovplyvní, pretože tento inzulín je už „zrelý“ a C-peptid sa z neho neuvoľňuje.

Nevýhody 

Vyšetrenie je rýchle, dostupné, nezaťažujúce a nemá zásadnú nevýhodu. Je však dobré počítať s určitou nepresnosťou as možnosťou „falošne“ zvýšenej koncentrácie C-peptidu u ľudí s chronickým zlyhávaním obličiek, u ktorých sa C-peptid menej vylučuje z tela.