Biopsia obličky je diagnostická metóda, ktorá sa vykonáva skôr na vyšších nefrologických pracoviskách. Jej podstatou je získanie malej vzorky tkaniva obličky na histologické vyšetrenie.

Princíp

Pacient pri zákroku väčšinou leží v polohe na bruchu. Zákrok sa vykonáva pod ultrazvukovou alebo CT kontrolou, pričom ultrazvuk má veľkú výhodu v neprítomnosti škodlivého žiarenia. Kontrolou ultrazvukovej sondy sa do cieľovej obličky vbodne tenká ihla. Táto ihla je konštruovaná tak, že po jej vytiahnutí v nej zostane malá vzorka tkaniva. V prípade nutnosti je možné vpich zopakovať. Krvný tlak a pulz, pred prepustením sa vykonáva základné vyšetrenie moču a krvný obraz.

Príprava 

Samotné vyšetrenie sa vykonáva v lokálnej anestézii, pacient je teda pri vedomí. Príprava pred vyšetrením nie je nutná, pacient by však mal s predstihom niekoľko dní vysadiť po dohovore s ošetrujúcim lekárom lieky na riedenie krvi, ak ich užíva. Pred samotným vyšetrením sa obvykle kontroluje krvný tlak a vhodné je u pacienta vyšetriť krvnú zrážanlivosť.

Význam

Biopsia je relatívne invazívne vyšetrenie, má svoje riziká, a aj preto sa nevykonáva bežne. Je veľmi výhodná v prípade, keď potrebujeme vzorku obličkového tkaniva. Obvykle sa jedná o prípady akútneho alebo chronického zlyhania obličiek u mladých ľudí, keď nemôžeme bežnými spôsobmi určiť vyvolávajúcu príčinu. Z ochorenia obličiek je biopsia a následná histológia ideálna v diagnostike glomerulonefritíd. Pomocou imunohistochemických metód možno nielen preukázať prítomnosť glomerulonefritídy, ale často aj rozoznať jej typ.

Komplikácie 

Zákrok môže byť niekedy bolestivý. Pomerne často sa vyskytuje krvácanie, ktoré sa prejaví nálezom krvi v moči. Krvácanie však väčšinou samovoľne ustáva. Hoci sa výkon vykonáva prísne asepticky, nemožno pri vpichu úplne vylúčiť ani prienik infekcie do hlbokých tkanív tela vrátane samotnej obličky.

Výhody

Biopsia obličky je relatívne rýchla metóda, ktorá nám ako jediná dáva možnosť vyšetriť tkanivo obličky z histologického hľadiska. Ide o veľmi výťažnú metódu u pacientov s podozrením na niektorú z glomerulonefritíd.