Dvojbalónová enteroskopia je endoskopická technika, ktorá umožňuje detailné vyšetrenie celej dĺžky tenkého čreva. Používa sa pri podozrení na krvácanie, nádorové procesy alebo Crohnovu chorobu. Táto metóda je menej invazívna než tradičné chirurgické postupy a umožňuje odber vzoriek, odstránenie polypov alebo zastavenie krvácania.

Princíp 

Cieľom vyšetrenia je tenké črevo. To je za iných okolností prakticky nevyšetriteľné. Bežnými endoskopickými vyšetreniami si totiž dokážeme prezrieť len pažerák so žalúdkom a dvanástnikom (pri gastroskopii) a hrubé črevo (pri kolonoskopii). Dvojbalónová enteroskopia sa vykonáva klasickým hadicovým endoskopom, ktorý má na sebe navlečenú špeciálnu trubicu. Endoskop aj trubica má na svojom konci balónik. Striedavým nafukovaním a vyfukovaním balónikov a pohybmi endoskopu a trubice sa tráviaca trubica riasia na trubicu a to umožňuje prístroju dostať sa veľmi ďaleko do tenkého čreva. Lekár vidí vnútro čreva „na vlastné oči“ na obrazovke vďaka kamere na konci prístroja a pracovným kanálom môže do čreva zasunúť kliešte na odber vzoriek alebo rôzne iné pracovné nástroje.

Príprava

Záleží na spôsobe vykonania enteroskopie. Pokiaľ zavádzame hadičku ústami ako pri gastroskopii, potom postačí byť pred vyšetrením nalačno, to znamená 6 hodín pred vyšetrením nejesť ani nepiť. Pokiaľ zavádzame hadičku cez konečník, potom je príprava ako pred normálnou kolonoskopiou.

Enteroskopia sa zvyčajne vykonáva pri krátkej hospitalizácii. Pri vlastnom vyšetrení je pacient položený na vyšetrovací stôl, potom sú mu vnútrožilovo podané upokojujúce lieky (po ktorých buď zaspí alebo si aspoň vyšetrenie nepamätá) a zavedením hadice prístroja sa začne vlastné vyšetrenie. 

Využitie

Ako už bolo spomenuté vyššie, balónová enteroskopia je vhodná na prezretie inak len ťažko vyšetriteľného tenkého čreva. Vnútro tenkého čreva môže byť vyšetrené prakticky len pomocou endoskopickej kapsule, jej spoľahlivosť však nie je stopercentná a kapsula sama o sebe nedokáže choroby tenkého čreva nijako vyliečiť. 

Chorobné stavy, pri ktorých má dvojbalónová enteroskopia význam, sú najmä opakujúce sa krvácanie do tráviaceho traktu, ktorých zdroj predpokladáme v tenkom čreve. Typickým príkladom sú krvácajúce ložiská rozšírených ciev, ktoré označujeme ako angiodysplázia. Tieto a iné ložiská lekár uvidia a môže ich okamžite pomocou rôznych nástrojov zlikvidovať. Využiť enteroskopiu možno aj pri podozrení na nádory tenkého čreva, z ktorých môže vyšetrujúci lekár odobrať vzorky. 

Nevýhody 

Vyšetrenie so sebou nesie riziká a komplikácie gastroskopie, alebo kolonoskopia (podľa spôsobu zavedenia). Najzávažnejšou komplikáciou je pretrhnutie čreva, obzvlášť stena tenkého čreva je veľmi slabá. U pacientov po enteroskopii boli okrem toho častejšie pozorované záchvaty akútneho zápalu pankreasu. Vyšetrenie je okrem toho náročné na čas, pri vykonávaní niektorých zložitejších zákrokov môže vyšetrenie trvať aj niekoľko hodín. Je nutné spomenúť aj horšiu dostupnosť tohto vyšetrenia, rozhodne nie je k dispozícii v každej nemocnici.

Výhody

Dvojbalónová enteroskopia je elegantná, ale menej dostupná a pre pacienta viac zaťažujúca metóda, ktorá umožňuje prezrieť si vnútro tenkého čreva a priamo liečiť najrôznejšie chorobné nálezy (najmä hľadať a odstraňovať zdroje krvácania).