Trepanobiopsia je špecializované hematologické vyšetrenie, pri ktorom sa odoberá vzorka kostnej drene pomocou špeciálnej ihly. Tento postup sa používa na diagnostiku a monitorovanie ochorení, ako je leukémia alebo anémia. Vyšetrenie vykonáva hematológ v nemocničnom zariadení.

Princíp 

Odber sa vykonáva najčastejšie z lopaty bedrovej kosti. Pacient leží pri tomto zákroku na bruchu alebo na boku, cieľové miesto sa umŕtvi a dezinfikuje. Ďalším krokom je použitie špeciálnej silnej trepanobioptickej ihly, ktorá umožní získať valček kostnej drene.

Príprava

Zákrok nevyžaduje špeciálnu prípravu a vykonáva sa v miestnom znecitlivení. V prípade bolestivosti sa môžu použiť lieky na celkové utlmenie.

Význam

Trepanobiopsia nám umožní vyšetriť vzorku kostnej drene s jej zachovanou štruktúrou. To má obrovský význam pri hematologických ochoreniach a poruchách (napr. leukémia, lymfómy, mnohopočetný myelóm, myelodysplastický syndróm, nedostatok červených krviniek, bielych krviniek a doštičiek nejasného pôvodu). Oproti sternálnej punkcii je výhoda práve v získaní úplnej vzorky. Sternálna punkcia je síce jednoduchšia, ale bunky kostnej drene pri nej len odsajeme. Z takej vzorky môžeme urobiť iba cytologické vyšetrenie, teda zhodnotenie prítomnosti a charakteru jednotlivých buniek. Ku kvalitnému histologickému zhodnoteniu však musíme mať úplnú vzorku, kde budeme môcť hodnotiť štruktúru tkaniva s viditeľnými vzájomnými vzťahmi medzi bunkami.

Nevýhody 

Vyšetrenie môže byť niekedy bolestivé a nie príliš príjemné. Výnimočne môže miesto vpichu krvácať a úplne vylúčiť nemožno ani prienik infekcie. Prísne sterilné opatrenia pri odbere však toto riziko minimalizujú. Vzhľadom k rizikám krvácania by vyšetrenie nemalo byť vykonávané u pacientov s ťažkou poruchou zrážania krvi.

Výhody

Výhodou je získanie vzorky kostnej drene s možnosťou zhodnotiť jej architektoniku, čo má obrovský význam pre diagnostiku hematologických (krvných) chorôb.