Kolonoskopia je endoskopická diagnostická a terapeutická metóda, ktorá slúži na vizualizáciu a diagnostiku chorobných zmien hrubého čreva, odber bioptického materiálu na histopatologické vyšetrenie a odstránenie patologických útvarov sliznice hrubého čreva. 

Indikácie

• Skríning nádorových ochorení hrubého čreva a konečníka.
• Objasnenie gastrointestinálneho krvácania – prítomnosť viditeľnej krvi v stolici, pozitívny výsledok testu na okultné krvácanie, meléna. 
• Nevysvetliteľný váhový úbytok.
• Diagnostika zápalových ochorení čreva (IBD).
• Diagnostika sideropenických anémií (chudokrvnosti).
• Odstránenie polypov hrubého čreva.
• Klinicky významné hnačky. 

Vyšetrenia a lieky 

Pred kolonoskopických vyšetrením je potrebné podľa zvyklostí pracoviska absolvovať vyšetrenie krvi – krvného obrazu a hemokoagulačných parametrov a prípadne ďalších vyšetrení. V rámci prípravy na kolonoskopické vyšetrenie je potrebné upraviť režim užívania niektorých liekov. Ak trpí pacient diabetom a užíva antidiabetiká alebo inzulín, je potrebná konzultácia všeobecného lekára alebo diabetológa. V prípade užívania liekov ovplyvňujúcich zrážanie krvi je tiež potrebná konzultácia so svojim lekárom. Sedem dní pred kolonoskopickým vyšetrením je potrebné vysadiť preparáty železa. 

Príprava

Aby bolo možné realizovať kolonoskopické vyšetrenie je potrebné, musí byť  hrubé črevo dôsledne vyčistené. Príprava na kolonoskopiu začína 3 – 5 dní pred plánovaným vyšetrením. Súčasťou prípravy je bezzvyšková strava, kedy je potrebné sa vyhnúť potravinám s kôstkami a tuhou šupou (hrozno, oriešky, paprika, paradajky a ďalšie), mastným jedlám (kačacina, husacina), alkoholu, korenistým jedlám. Za vhodné sa považuje tekutejšia strava, chudé mäso (hydina, ryby), polievky, biele pečivo, biele piškóty,  čaj, nesýtené vody. Deň pred vyšetrením je možné si dať ľahké raňajky (biele pečivo, dusenú šunku, čaj, kávu, ovocnú šťavu) a na obed vývar bez zeleniny, rezancov a mäsa. Večer je potrebné užiť prípravok na vyčistenie čreva (preháňadlo) podľa odporučení lekára, ktorý je potrebné užiť s dostatočným množstvom tekutín až do momentu, kedy bude z čreva odchádzať číry obsah. V deň vyšetrenia sa opätovne užije prípravok na vyčistenie čreva. 

Priebeh

Na vyšetrenie využívame ohybný prístroj s kamerou nazývaný kolonoskop, ktorý má tvar hadice. Na niektorých pracoviskách je možné pred vyšetrením podať sedatíva a lieky proti bolesti. Kolonoskopiu je možné realizovať aj v celkovej anestéze. Pacient pri vyšetrení leží na boku a neskôr na chrbte. Kolonoskop zavádzame cez konenčík a následne do hrubého čreva aplikujeme vzduch, čo slúži na oddialenie stien čreva, a teda lepšiu vizualizáciu. Počas vyšetrenia je možné súčasne odobrať vzorky z črevnej sliznice na histopatologické vyšetrenie. Ak sú na sliznici čreva prítomné polypy, čo sú výrastky hríbového tvaru, je možné ich počas kolonoskopie odstrániť. 

Komplikácie

Kolonoskopia síce predstavuje metódu prvej voľby v diagnostike chorobných zmien hrubého čreva a je považovaná za bezpečnú, ale aj napriek tomu môže dôjsť k vzniku zdravotných komplikácií. Medzi potenciálne komplikácie patrí perforácia (prederavenie) hrubého čreva či krvácanie, ktoré si môžu vyžadovať chirurgické ošetrenie alebo napríklad vznik infekcie.