Apgarovej skóre je jednoduchý a rýchly spôsob hodnotenia zdravotného stavu novorodenca bezprostredne po narodení. Tento hodnotiaci systém bol vymyslený doktorkou Virginiou Apgarovou v roku 1952. Apgarovej skóre sa stalo štandardným nástrojom na posúdenie adaptačnej schopnosti novorodenca. Hodnotenie sa vykonáva v prvej, piatej a niekedy desiatej minúte života.

Komponenty Apgarovej skóre

Apgarovej skóre hodnotí päť fyziologických parametrov novorodenca, z ktorých každý môže získať 0, 1 alebo 2 body. Následne sa hodnoty všetkých komponentov sčítajú a dostaneme výsledné skóre, ktoré môže mať hodnotu od 0 po 10 bodov. 

• Farba kože (Appearance)

2 body: celé telo ružové.1 bod: modro sfarbené končatiny, ružový trup.0 bodov: celé telo je bledé alebo modré. 

• Srdcová frekvencia (Pulse)

2 body: pulz je viac ako 100 úderov za minútu.1 bod: pulz je menej ako 100 úderov za minútu.0 bodov: žiadny pulz.

• Reakcia na podráždenie (Grimace)

2 body: silná reakcia – plač, krik, kašeľ. 1 bod: grimasa.0 bodov: žiadna reakcia.

• Svalové napätie (Activity)

2 body: aktívne pohyby.1 bod: slabá flexia (ohnutie) končatín.0 bodov: bez pohybu.

• Dýchanie (Respiration)

2 body: silný plač1 bod: nepravidelné, pomalé dýchanie 0 bodov: žiadne dýchanie.

Interpretácia Apgarovej skóre

Hodnota Apgarovej skóre 7 až 10 bodov zodpovedá zdravému novorodencovi a hovorí o dobrej popôrodnej adaptácii. Apgarovej skóre v rozmedzí 4 až 6 bodov znamená, že adaptácia novorodenca je sťažená a vyžaduje si zvýšenú pozornosť zdravotníckeho personálu. Hodnota 3 a menej bodov je vždy považovaná za alarmujúcu, takýto novorodenec si vždy vyžaduje okamžitú zdravotnú starostlivosť. Znížená hodnota Apgarovej skóre v prvej minúte môže značiť, že novorodenec potrebuje zvýšenú starostlivosť, ale nemusí automaticky znamenať dlhodobý problém. Následný nárast Apgarovej skóre na 7 a viac bodov v piatej minúte je považované za dobrý prognostický ukazovateľ. Ak však k nárastu skóre aj napriek zvýšenej zdravotnej starostlivosti nedochádza, ide o nepriaznivý prognostický ukazovateľ. 

Je dôležité spomenúť, že veľká časť novorodencov má krátko po pôrode prechodne modré končatiny, za čo stratia 1 bod. Nie je teda vôbec neobvyklé, že úplne zdravý novorodenec nemá v prvej minúte udelených 10 bodov. 

Obmedzenia Apgarovej skóre

Apgarovej skóre sa môže líšiť v závislosti od gestačného veku, pôrodnej hmotnosti, liekov užívaných matkou, zneužívania drog alebo vrodených anomálií. Pri pôrode cisársky rezom môže mať vplyv na popôrodnú adaptáciu novorodenca typ použitej anestézie. Okrem toho je Apgarovej skóre zaťažené určitou mierou subjektivity, keďže jedno a to isté dieťa môžu dvaja rôzni lekári ohodnotiť odlišne.