Fekálny kalprotektín alebo kalprotektín v stolici je moderný a lekárom mimo gastroenterológie len málo známe vyšetrenie. Jeho význam však postupne narastá a zdá sa, že ovplyvní vyšetrovacie a terapeutické postupy neinfekčných črevných zápalov. Už preto je vhodné o ňom niečo vedieť.

Princíp

Vyšetrenie fekálneho kalprotektínu je špeciálnym typom laboratórneho vyšetrenia stolice. Fekálna kalprotektín je bielkovina, ktorá sa nachádza v bielych krvinkách. Úplne logicky potom z koncentrácie kalprotektínu v stolici odhadujeme prítomnosť a tiaž zápalu v stene čreva. Čím viac kalprotektínu, tým viac bielych krviniek v črevnej stene a tým rozsiahlejší zápal.

Využitie

Vyšetrenie fekálneho kalprotektínu má význam v diagnostike neinfekčných črevných zápalov, ako je Crohnova choroba a ulcerózna kolitída. Ak má človek tráviace problémy, vykonáme vyšetrenie kalprotektínu a pri normálnej hodnote stav skôr uzatvárame ako funkčné problémy (napríklad syndróm dráždivého čreva). Pri zvýšenej hodnote je podozrenie na zápal a vykonáme kolonoskopiu, alebo iné vyšetrenia. Vyšetrenie kalprotektínu nás však informuje aj o odpovedi zápalov na liečbu a ukázalo sa, že zo zvýšenia množstva fekálneho kalprotektínu (u pacienta s Crohnovou chorobou či ulceróznou kolitídou v kľudovej forme) môžeme odvodiť nadchádzajúce vzplanutie choroby.

Nevýhody

Ide o vyšetrenie nepriame, ktoré môže byť falošne pozitívne – zvýšený kalprotektín môže byť aj pri ďalších ochoreniach, ako je rakovina hrubého čreva, alebo infekčné zápaly čriev. Nie je to až také zlé, jednoducho si musíme uvedomiť, že zvýšená hladina kalprotektínu nám hovorí, že je v tráviacom systéme niečo zle, ale nemôžeme úplne spoľahlivo povedať, o čo konkrétne ide. 

Výhody 

Hlavnou výhodou je neinvazívnosť vyšetrenia, potrebujeme len vzorku stolice. Táto vyšetrovacia metóda sa môže stať veľmi užitočnou v diagnostike a monitorovaní neinfekčných črevných zápalov u pacientov, ktorí odmietajú kolonoskopiu a celkovo môže znížiť počty vykonávaných kolonoskopických vyšetrení.