Kyslíkový test
03.02.2025

Kyslíkový test je špeciálne vyšetrenie, ktoré býva obvykle vykonávané pľúcnymi lekármi ale aj na iných internistických oddeleniach.
Význam
Pri mnohých pľúcnych ochoreniach sa môže postupom času rozvinúť ťažké poškodenie pľúcnych funkcií, ktoré je spojené s prakticky trvalou dýchavičnosťou (radia sa sem napríklad pokročilé formy CHOCHP, procesy súvisiace s väzivovatením pľúc a podobne). V takom prípade sa môže stať nutnosťou tzv. domáce oxygenoterapia. Jej podstatou je trvalé dýchanie kyslíka vytváraného z vody v prístroji zvanom oxygenátor pomocou masky alebo kyslíkovými okuliarmi (rúrky zavedené do nosných dierok). Než je tento relatívne drahý prístroj pacientovi zapožičaný, je nutné, aby pacient úspešne prešiel kyslíkovým testom.
Princíp
Vyšetrenie má stanoviť, či dlhodobejšia inhalácia kyslíka pacientovi prospeje. Subjektívny pocit úľavy má síce význam, je však nutný objektívny preukaz. Ten je predstavovaný práve kyslíkovým testom, kedy sa meria koncentrácia krvných dýchacích plynov (takzvaný Astrup vyšetrenie) pred a pri inhalácii kyslíka s rôznym množstvom. V krvi sú dýchacie plyny (kyslík a oxid uhličitý) rozpustené, ich množstvo je stanovené tzv. parciálnymi tlakmi a udáva sa v kPa [kiloPascal]. V tepnovej krvi sa ako normálne množstvo udáva cca 5.3 kPa oxidu uhličitého a 10-13 kPa kyslíka. U chorých sa znižuje tlak kyslíka, prípadne súčasne rastie tlak oxidu uhličitého.
Prevedenie
Chorému odoberieme tepnovú krv a odošleme ju do laboratória na vyšetrenie koncentrácie krvných plynov. Obvykle odoberáme krv z vretennej tepny (arteria radialis) na predlaktí. Po prvom odbere necháme pacienta 20-30 minút dýchať kyslík privádzaný v množstve 1 liter za minútu. Potom nasleduje druhý odber. Potom necháme pacienta 20-30 minút dýchať kyslík privádzaný v množstve 2 litre za minútu. Nasleduje tretí odber. Nakoniec necháme pacienta 20-30 minút dýchať kyslík v množstve 3 litre za minútu a zakončíme štvrtým odberom.
Vyhodnotenie
Ako pozitívny test hodnotíme situáciu, keď sa medzi dvoma po sebe nasledujúcimi odbermi zvýši parciálny tlak kyslíka aspoň o 1 kPa (a súčasne sa parciálny tlak oxidu uhličitého zvýši o menej ako 1 kPa) V takom prípade sa logicky predpokladá, že kyslík pacientovi pomáha a lekár sa môže pokúsiť odporučiť pacientovi prístroj na domáce podávanie kyslíka Vzhľadom na finančnú náročnosť prístroja musí tento krok zvyčajne schváliť príslušná zdravotná poisťovňa.