Obriezka je chirurgický výkon, pri ktorom dochádza k odstráneniu predkožky na penise. Tento zákrok má veľmi bohatú históriu, hlavne u Židov a Arabov, kde sa vykonáva hlavne v spojitosti s náboženskou ideológiou a zároveň je to jeden z najstarších chirurgických zákrokov vôbec. Mimo to má obriezka aj výrazné zdravotné benefity.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) a epidemiologických štúdií, ktoré vykonali, obriezka znižuje riziko prenosu vírusových pohlavných ochorení a je jednou z najdôležitejších metód, ktoré znižujú prenos HIV vírusu a výskyt AIDS ochorenia v Afrike.

Výhody

U neobrezaných mužov dochádza k hromadeniu odlúpených epiteliálnych buniek, ktoré vytvárajú belavý povlak – smegmu. Tá obsahuje veľké množstvo baktérií a ich metabolity, ako sú skatol a indol, látky, ktoré sú považované za karcinogény. Pri ich dlhodobom pôsobení môže dôjsť k vzniku prekancerózy, čo je v podstate štádium pred vznikom nádorového ochorenia. O tomto svedčí aj fakt, že v porovnaní s Európskymi krajinami je v Izraeli až o 20% nižší výskyt rakoviny penisu. 

Tak ako obiezka vplýva na prenos HIV infekcie, rovnako to má efekt aj na prenos iných infekcií, ako je napr. HPV vírus. HPV je zopovedný za vznik genitálnych bradavíc a hlavne karcinómu krčka maternice u žien. Obriezka môže rovnako aj znížiť riziko vzniku infekcie pošvy u partneriek.   

Indikácie 

Medzi hlavné neideologické indikácie zaraďujeme fimózu, čo je zúženie predkožky, ktorú nie je možné pretiahnuť cez žaluď. Rozlišujeme fimózu:

• Absolútnu
• Relatívnu
• Parafimózu

Absolútna je v tom prípade, ak nie je možné predkožku pretiahnuť ani vtedy, keď je penis v kľude, čo je výrazne limitujúce pri hygiene. Relatívna sa dá pretiahnuť len v kľudovom stave, nie pri erekcii. Parafimóza je stav, kedy je možné predkožku pretiahnuť, no nie je možné ju vrátiť do pôvodného stavu. 

Mnoho mužov sa rozhodne podstúpiť obriezku práve zo zdravotných dôvodov, pre zníženie výskytu infekčných a nádorových ochorení. 

Priebeh

Chirurgický zákrok prebieha v lokálnej alebo celkovej anestézii. V prípade celkovej anestézii je nutná niekoľko dňová hospitalizácia a pred operáciou sa vykonávajú aj predoperačné vyšetrenie. Ak je zákrok vykonávaný v lokálnej anestézii, môže sa vykonať vrámci ambulantnej starostlivosti, kedy predoperačné vyšetrenia nie sú nutné. Pred zákrokom sa odporúča doma si oholiť genitálne ochlpenie. 

Typ operácie určuje lekár, ktorý zákrok bude vykonávať a dôsledne sa o tom rozpráva s pacientom. Rana sa zošíva vstrebateľným šicím materiálom, ktoré nie je nutné po niekoľkých dňoch po zákroku odstraňovať, takže pacient neprichádza na odstraňovanie stehov.  Aplikuje sa antibakteriálna masť, ktorá znižuje riziko výskytu infekcie v rane a na zmiernenie po operačného opuchu sa aplikuje na 1 – 2 dni kompresné ovínadlo. Zákrok trvá spolu s kompletnou prípravou približne 45 až 60 minút. 

Po zákroku

Rana sa hojí asi 7-10 dní, počas týchto dní sa neodporúča pobyt vo vode – kúpanie sa vo vani, v bazéne. Kúpanie zvyšuje riziko vzniku infekci v mieste rany. Rovnako sa neodporúča ani saunovanie. Odporúča sa kľudový režim, bez ťažkej fyzickej námahy, neodporúčajú sa ani namáhavé športy, ako je bicyklovanie, posilňovanie alebo kontaktný šport. 

Pohlavný styk je možný až po kompletnom zahojení. Obriezka neznižuje schopnosť erekcie, ani nemá žiadny negatívny vplyv na potenciu.