Febrilné kŕče

Sezóna 1 - Epizóda 3

13.05.2024

Febrilné kŕče sa rozdeľujú na jednoduché a komplikované od čoho sa odvíja následný manažment. Jednoduché trvajú menej ako 15 minút a neopakujú sa v priebehu 24 hodín, sú symetrické. 

Komplikované alebo aj komplexné febrilné kŕče sú definované ako fokálne, kde záchvat je pozorovaný len na časti tela, alebo lateralizované čiže s prevahou jednej strany tela, záchvaty trvajúce viac než 15 minút alebo opakujúce sa počas 24 hodín.  Toto delenie je dôležité, keďže jedinci s komplikovanými febrilnými záchvatmi majú väčšiu pravdepodobnosť a predpoklad opakovania febrilných kŕčov a vzniku nefebrilných, epileptogénnych kŕčov v budúcnosti. 

Klinická manifestácia

Záchvat sa zvyčajne prejavuje v prvý deň ochorenia a zároveň v prvý deň horúčok, dokonca môže byť úplne prvým príznakom ochorenia. Vo väčšine prípadov sa nameria horúčka vyššia ako 39°C, no v niektorých prípadoch stačí nad 38°C. Jednoduché febrilné kŕče sú generealizované tonicko-klonické, postihujú celé telo symetricky trvajú zväčša do 3 minút (maximálne do 15 minút). Komplexné kŕče trvajú viac než 15 minút, sú fokálne, tzn. pozorované len na časti tela a sú asymetrické. Následná obnubilácia čiže porucha vedomia môže trvať dlhšie v prípade komplikovaných kŕčov a môže nastať dokonca prechodné ochabnutie danej strany tela.

Liečba

Domáca liečba spočíva v podávaní liekov proti horúčke. Preventívna liečba pri stúpajúcej horúčke benzodiazepínmi v domácom prostredí (napr. Diazepam) sa už viac neodporúča pre vyššie riziko nežiadúcich účinkov ako benefitu liečby. Jednoduché febrilné kŕče nevyžadujú liečbu ani hospitalizáciu, spontánne odznejú do pár minút. Event. ak kŕče trvajú viac než 5 minút a dieťa v minulosti malo febrilné kŕče, rodič je zvyčajne poučený o podaní rektálneho Diazepamu.

Pri komplikovaných kŕčoch pacienta hospitalizujeme a dopĺňame potrebné vyšetrenia. Je nutné zaistiť vitálne funkcie, zaistiť dýchacie cesty,  pri kŕčoch sa podávajú benzodiazepíny najlepšie do krvného riečiska čiže intravenózne, event. je možné podať intramuskulárne, rektálne alebo bukálne vtrieť do sliznice dutiny ústnej. 

Používame súbory cookies pre zlepšenie funkčnosti našich stránok. Dodatočné súbory cookies používame na vykonávanie analýz používania webových stránok a na kontrolu účinnosti marketingových opatrení. Súhlas s používaním súborov cookies vyjadríte kliknutím na tlačidlo "Súhlasím".