Dobrý deň, vitajte pri týždennom sumári správ z oblasti slovenského zdravotníctva. V dnešných MEDI novinách sa budeme venovať aj týmto témam:

• hromadné výpovede lekárov a zdravotníckeho personálu v Nemocnici sv. Cyrila a Metoda.

• ministerstvo financií nesúhlasí s tým, ako rezort zdravotníctva navrhol financovať nemocnice.

• jednou z oblastí, v ktorej možno hľadať úspory, sú inkontinenčné pomôcky.

Viacerí lekári a zdravotnícky personál gastroenterologickej kliniky v Nemocnici sv. Cyrila a Metoda podali koncom januára výpovede. Univerzitná nemocnica Bratislava deklarovala, že sa snaží získať nových zamestnancov, aby bola zdravotná starostlivosť na klinike zachovaná v plnom rozsahu aj po 1. apríli. Vyplýva to z informácií, ktoré pre TASR poskytla hovorkyňa univerzitnej nemocnice Eva Kliská. Priblížila, že k 31. januáru podalo výpoveď 11 lekárov, tri endoskopické sestry, štyri ambulantné sestry, jedna praktická sestra, dvaja pomocní pracovníci v zdravotníctve a jeden pracovník pre zdravotnú dokumentáciu. Podľa informácií bratislavskej univerzitnej nemocnice všetci odchádzajú do Nemocnice svätého Michala v Bratislave.

Ministerstvo financií zásadne nesúhlasí s tým, ako rezort zdravotníctva navrhol v tomto roku financovať nemocnice. Rozdelenie je možné interpretovať tak, že na ústavnú zdravotnú starostlivosť poskytovanú v komplexných a detských nemocniciach III. až V. úrovne je alokovaných iba 191 miliónov eur. Ministerstvo financií preto navrhuje, aby sa podľa produkcie rozrátali zdroje pre ústavnú starostlivosť poskytovanú vo verejných nemocniciach a ústavnú starostlivosť poskytovanú v ostatných nemocniciach. Rezort financií upozorňuje na to, že pre verejné nemocnice bolo dohodnuté finančné navýšenie o 274 miliónov eur. Na opatrenia a priority ministerstvo zdravotníctva v tomto roku vyčlenilo 283 miliónov eur.

Všeobecná zdravotná poisťovňa má zásadné pripomienky k avizovanej úspore takmer 100 miliónov eur. Úsporu približne 32 miliónov eur má priniesť obmedzenie poskytovaných benefitov v druhom polroku tohto roka všetkými zdravotnými poisťovňami. Úspešná realizácia úsporných opatrení je pritom podľa ministerstva zdravotníctva predpokladom pre implementáciu nového katalógu výkonov v ambulantnom sektore. Všeobecná zdravotná poisťovňa však ministerku zdravotníctva Zuzanu Dolinkovú upozornila na to, že navrhovaná úspora bola avizovaná ešte koncom minulého roka, keď sa predpokladalo obmedzenie benefitov už od začiatku tohto roka. Štátna poisťovňa v zásadnej pripomienke uviedla, že podľa znenia dôvodovej správy sa predpokladá rušenie benefitov až v druhom polroku 2024. Vzhľadom na uvedené je podľa nej potrebné požadovanú sumu adekvátne upraviť na polovicu. Štátna poisťovňa tiež upozorňuje na to, že zdravotné poisťovne v tomto roku naďalej poskytujú benefity a tieto je možné obmedziť len pro futuro, teda do budúcnosti.

V rozpočte pre zdravotníctvo na tento rok nie sú zahrnuté žiadne úsporné opatrenia. V zásadnej pripomienke k návrhu tzv. programovej vyhlášky to ministerke zdravotníctva Zuzane Dolinkovej odkázal rezort financií. Suma vyčlenená na zmeny politík je podľa ministerstva financií v skutočnosti 285 miliónov eur a úsporné opatrenia zarátané v rozpočte v hodnote 0 eur. Deklarovaná úspora vo výške 99 miliónov eur je podľa rezortu financií len potenciál dohodnutých úspor. Ak sa ich ministerstvu zdravotníctva úspešne podarí implementovať, uvoľní to dodatočné zdroje. Rezort vedený Ladislavom Kamenickým upozorňuje, že súčasný rozpočet verejného zdravotného poistenia však nepredpokladá plnenie týchto úsporných opatrení. Ministerstvo financií tiež odporúča sumu 99 miliónov eur znížiť o 15 miliónov eur, keďže sa už znížili povinné príspevky pre Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, Národné centrum zdravotníckych informácií, Operačné stredisko záchrannej zdravotnej služby a Národný inštitút pre hodnotu a technológie v zdravotníctve. 

Asociácia súkromných lekárov a ZDRAVITA - Spoločné vyšetrovacie a liečebné zložky spoločne kritizujú objem financií pre diagnostické pracoviská. Podľa programovej vyhlášky na rok 2024 by financie mali klesnúť o 7 %. Okrem toho majú na tento rok naprojektované ďalšie úspory, ktoré sa podľa lekárskej asociácie nedajú splniť. Uvedený finančný pokles predstavuje obrovské problémy pre RTG a USG pracoviská, pre mamografie, CT, MR a aj pre niektoré laboratóriá. Podľa asociácie práve tieto pracoviská postihol dramatický, až 30 %ný nárast nákladov na činnosť. Napriek tomu, že sú mimoriadne energeticky a personálne náročné, už niekoľko rokov neboli relevantne upravené ceny za ich výkony. Zástupcovia lekárskych organizácii trvajú na vyjadrení a najmä náprave zo strany vlády.

Minister práce, sociálnych vecí a rodiny Erik Tomáš by sa mal neodkladne zaoberať situáciou s lekárskymi posudkami. Vyzýva ho na to opozičná strana Progresívne Slovensko. Podľa nej je súčasný stav alarmujúci, hovorí o tisíckach nevybavených žiadostí. Týkajú sa pritom aj detí. Ak teda aktuálne Slováci potrebujú schváliť príspevok alebo pomôcku, majú podľa PS jednoducho smolu. Ako priblížila poslankyňa Veronika Veslárová, Slovensko má dlhodobo nedostatok posudkových lekárov a lekárok. Okrem toho, že sú slabo platení, sú zároveň zahltení administratívou a popri posudkovej činnosti majú aj svoje vlastné ambulancie. Z tohto dôvodu sa na Slovensku nestíhajú vydávať posudky. Podľa poslankyne rezort práce tú situáciu nerieši, zo zákonných lehôt sú trhacie kalendáre a ľuďom neostáva nič iné, iba čakať. 

Od 1. februára bolo do rezidentského štúdia zaradených 20 lekárov, a to špecializačných odborov všeobecné lekárstvo, pediatria, detská psychiatria a fyziatria, balneológia a liečebná rehabilitácia. Pre TASR to uviedli z komunikačného oddelenia Ministerstva zdravotníctva SR. Zaraďovanie lekárov a sestier do rezidentského štúdia prebieha každoročne 1. februára a 1. októbra. Možno sa doň prihlásiť na štyroch univerzitách, a to na Slovenskej zdravotníckej univerzite v Bratislave, Lekárskej fakulte Univerzity Komenského v Bratislave, Jesseniovej lekárskej fakulte Univerzity Komenského v Martine a Lekárskej fakulte Univerzity Pavla Jozefa Šafárika v Košiciach. Rezidentské štúdium má podľa rezortu pomôcť pri zabezpečení dostatočného počtu lekárov a znížení vekového priemeru v odboroch všeobecné lekárstvo, pediatria aj v iných nedostatkových špecializáciách. 

Pozemky pod novou univerzitnou nemocnicou v Martine budú čoskoro vysporiadané. Ako informuje Ministerstvo zdravotníctva SR, zástupcovia Univerzity Komenského na ústnom prejednávaní ceny s vedením Univerzitnej Nemocnice v Martine nenamietali cenu za prevod pozemkov. Nevyriešené pozemky pod budúcou nemocnicou, ktorej výstavba sa realizuje z prostriedkov plánu obnovy, boli pritom jednou zo zásadných prekážok celého projektu. Ministerka zdravotníctva Zuzana Dolinková uviedla, že môže oficiálne potvrdiť to, čo avizovala pred dvomi týždňami na tlačovej konferencii. Podľa jej slov ide o ďalší významný posun v prípade novej nemocnice v Martine. Ako dodala, cieľom rezortu je, aby Slovensko neprišlo ani o jedno euro, ktoré môže z Bruselu využiť na zlepšenie slovenského zdravotníctva. 

Jednou z oblastí, v ktorej možno hľadať úspory, sú podľa ministerstva zdravotníctva inkontinenčné pomôcky. Tie by sa podľa rezortu dosiahli pri jasnejšom vymedzení zdravotnej a sociálnej starostlivosti pri pacientoch s inkontinenciou. Možnú úsporu rezort zdravotníctva odhadol na tri milióny eur. Občianske združenie InkoFórum, ktoré poskytuje pomoc osobám trpiacim únikom moču a stolice, považuje vyčíslenie takejto úspory vzhľadom na demografický vývoj obyvateľstva za neopodstatnené. V pripomienke združenie uviedlo, že má za to, že momentálne úhradový limit nepokrýva základnú hygienickú potrebu. Naopak, potrebné je podľa združenia každoročne počítať so zvýšenou spotrebou priamo úmerne k starnutiu obyvateľstva, ako je aj celosvetový trend. Zásadnú pripomienku ministerke zdravotníctva Zuzane Dolinkovej adresovala aj Republiková únia zamestnávateľov. Podľa nej uvedená optimalizácia a úspora pri pacientoch s inkontinenciou je nereálna a výlučne deklaratívna.

Operácie pomocou spinálnej endoskopie sa vo Fakultnej nemocnici s poliklinikou v Žiline osvedčili.Na pracovisku neurochirurgie ich za uplynulý rok urobili 20. TASR o tom informovala hovorkyňa nemocnice Zuzana Fialová. Spinálna endoskopia poskytuje pacientom s degeneratívnymi ochoreniami chrbtice šetrný a menej zaťažujúci výkon. Ten podľa Fialovej umožňuje skoršiu mobilizáciu pacienta po operácii, nižšiu spotrebu liekov proti bolesti, rýchlejšie zotavenie aj návrat do každodenného života. Neurochirurgické oddelenie používa počas zákrokov najmodernejšiu spinálnu endoskopickú zostavu. Žilinská fakultná nemocnica je podľa hovorkyne jediným nemocničným pracoviskom v pôsobnosti severovýchodnej oblasti Slovenska, ktoré túto metódu rutinne používa.