Dobrý deň, vitajte pri týždennom sumári správ z oblasti slovenského zdravotníctva. V dnešných MEDI novinách sa budeme venovať aj týmto témam:

• predstavitelia Lekárskeho odborového združenia oboznámili verejnosť so zisteniami konfliktu záujmov na ministerstve zdravotníctva v súvislosti s výstavbou nemocnice Rázsochy,

• ministerstvo zdravotníctva by malo bezodkladne riešiť vystavovanie elektronickej práceneschopnosti špecialistami,

• ministerstvo zdravotníctva pripravuje návrh ďalšej vyhlášky, ktorou sa upraví reforma nemocníc.

Predstavitelia Lekárskeho odborového združenia oboznámili verejnosť so zisteniami konfliktu záujmov na ministerstve zdravotníctva v súvislosti s výstavbou nemocnice Rázsochy. Vyzvali predsedu strany Hlas-SD Petra Pellegriniho, aby urobil poriadok na ministerstve zdravotníctva a stopol konanie ministerky Zuzany Dolinkovej. Podľa odborárov jej kroky podporujú biznisové záujmy Penty na úkor občanov Slovenska. Odborári uviedli, že v riadiacom výbore analýzy je samotná firma Penta Hospitals Internationals. Analýza výstavby nemocnice Rázsochy taktiež ukázala, že by mala mať len 578 lôžok, po prehodnotení 653. Pre porovnanie, Fakultná nemocnica Nové Zámky má 660 lôžok a Fakultná nemocnica Trnava 638 lôžok. Odborári vyzývajú ministerstvo, aby objasnilo viacero otázok. Žiadajú vysvetliť s kým je uzatvorená „zmluva s podobným obsahom” a kto je vôbec tá tretia strana, ktorá dostane informácie. Pýtajú sa, či je vôbec možné, aby dal štát viac ako 69-tisíc eur bez DPH na analýzu, ktorú dostane aj verejnosti neznáma tretia strana a ako je vôbec možné zabezpečiť nezávislosť, ak si túto analýzu zaplatila aj tretia strana.

Ministerstvo zdravotníctva by malo bezodkladne riešiť vystavovanie elektronickej práceneschopnosti (ePN) špecialistami. Rezort k tomu vyzýva Asociácia súkromných lekárov SR. Ak sa podľa asociácie nenaplní prísľub z decembra minulého roka odložiť povinnosť špecialistov vystavovať ePN, teda zmeniť povinnosť len na možnosť vystavovať ePN, ministerstvo by malo bezodkladne vydať právne záväzný dokument, ktorý upraví tri situácie. Prvou je vystavenie a ukončenie ePN v prípade, ak pacient navštívi špecialistu bez odporúčania všeobecného lekára pri úraze alebo náhlom zhoršení zdravotného stavu. Druhá situácia súvisí s vystavením a ukončením ePN v prípade, ak všeobecný lekár odošle pacienta na konziliárne vyšetrenie a pacient sa má s výsledkom vyšetrenia vrátiť k všeobecnému lekárovi. Do tretice ide o situáciu, keď je potrebné poznať sociálnu anamnézu pacienta, aby sa zamedzilo zneužívaniu systému. Podľa Asociácie Súkromných Lekárov je nutné uvedomiť si, že práve všeobecný lekár je ústrednou postavou, ktorá manažuje pacienta a má komplexný obraz o jeho zdravotnom stave. Problémom podľa asociácie nie je neochota špecialistov, ale nedostatočná legislatíva a chýbajúca úprava základných situácií, ktoré môžu nastať. 

Aktuálne personálne výmeny na postoch riaditeľov sú podľa strany Sloboda a Solidarita netransparentné a zle komunikované. Odvolávanie a menovanie riaditeľov nemocníc, štátnej poisťovne či ďalších štátnych organizácií je v kompetencii ministra zdravotníctva. Práve minister si vyberá ľudí, ktorým dôveruje, s ktorými chce pracovať na zdravotnej politike a za ktorých musí niesť zodpovednosť. Uviedol to hovorca SaS Ondrej Šprlák. Tímlíderka SaS pre zdravotníctvo Jana Bittó Cigániková uviedla, že nevedia, v čom boli odvolaní riaditelia zlí a prečo by mali byť noví riaditelia lepší. Dotknuté organizácie hospodária podľa nej ročne s desiatkami až stovkami miliónov eur, v prípade VšZP dokonca s miliardami. Ministerky zdravotníctva Zuzany Dolinkovej sa však nebudú na parlamentnom zdravotníckom výbore primárne pýtať na tieto zmeny, ale v prvom rade na problémy, ktoré sa v daných organizáciách vyskytujú. 

Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou vzhľadom na zmeny v predstavenstve a dozornej rade Všeobecnej zdravotnej poisťovne posudzuje žiadosti a poukazuje na neštandardný proces. Úrad očakáva, že neštandardný stav vo vedení poisťovne potrvá len krátko. Reagoval tak v piatok na to, že Ministerstvo zdravotníctva SR ako jediný akcionár zmenilo stanovy VšZP a jej predstavenstvo bude dočasne len jednočlenné. Nový predseda predstavenstva Michal Ďuriš je totiž zároveň jediný člen predstavenstva. Úrad o tom informoval na svojom portáli. 

Slovenský odborový zväz zdravotníctva a sociálnych služieb sa s Asociáciou nemocníc Slovenska nedohodol na znení dodatku ku kolektívnej zmluve, ktorý odborári asociácii predložili v decembri minulého roka. Podľa slov predsedu odborárov Antona Szalaya cieľom dodatku je vybojovať lepšie podmienky pre zdravotníckych, ale aj nezdravotníckych pracovníkov. V prvom rade zvýšiť základnú zložku mzdy nezdravotníckych pracovníkov najmenej o 10 % k ich základu platnému k 31. decembru minulého roka. Druhá navrhovaná zmena sa týkala výšky príplatkov pre všetkých zamestnancov za prácu v sobotu na úroveň nedele. Zástupcovia Asociácie Nemocníc Slovenska odmietli v plnom rozsahu navrhovanú výšku príplatkov za prácu v sobotu, keďže by to pre zamestnávateľov združených v ASociácii prinieslo rast nákladov o 3,5 milióna eur. Keďže obe strany nedosiahli vzájomný konsenzus, pokračovanie vyjednávania sa posúva až po rokovaní a záveroch prijatých na stretnutí 18. januára tohto roka na ministerstve zdravotníctva za účasti vedenia rezortu, zástupcov zdravotných poisťovní a zamestnávateľských asociácií.

Ministerstvo zdravotníctva nepovolilo predstavenstvu Všeobecnej zdravotnej poisťovne vykonať audit zmlúv, čo by mohlo poskytnúť dôležité odpovede na otázky týkajúce sa správnosti a transparentnosti financovania. Audit, ktorý avizovala odvolaná generálna riaditeľka Ľubica Hlinková, ukázal, že niektoré zmluvy boli uzatvorené v rozpore so Zákonníkom práce. Informoval o tom týždenník Trend. Po odchode bývalého vedenia Hlinková avizovala dôkladný audit, ktorý sa týkal najmä oblastí ľudských zdrojov, marketingu a uzavretých zmlúv na poskytovanie zdravotnej starostlivosti. Ako uviedla Hlinková v rozhovore pre Trend takmer okamžite po nástupe bol realizovaný audit ľudských zdrojov a výsledkom bolo niekoľko šokujúcich informácií. V roku 2022 zamestnávala poisťovňa približne 2 500 osôb na dohodu o vykonaní práce alebo dohodu o pracovnej činnosti. Pre porovnanie, v roku 2020 to bolo približne 100 osôb. Dohody boli v niektorých prípadoch uzatvorené v rozpore so Zákonníkom práce a obsahovali dojednané odmeny až do výšky 60 eur za hodinu. Upozornila aj na to, že bývalý manažment poisťovne plánoval v roku 2023 redizajn loga za približne 80-tisíc eur.  

Ministerstvo zdravotníctva pripravuje návrh ďalšej vyhlášky, ktorou sa upraví reforma nemocníc. Pôjde o vykonávací predpis k optimalizácii siete nemocníc upravujúci metodiku vyhodnotenia siete, podmienky pre tvorbu siete a postup pri kategorizácii nemocníc. Vyhláškou sa majú stanoviť bližšie parametre tvorby siete nemocníc a podrobnosti o postupe pri kategorizácii nemocníc, ktorá sa skladá z dvoch fáz. Ako uviedlo ministerstvo zdravotníctva, v prvej fáze sú vyberané konkrétne nemocnice do sietí jednotlivých úrovní na základe zákonom definovaných podmienok a v druhej fáze sú prideľované a schvaľované doplnkové programy nemocniciam na základe stanovených podmienok. Vyhláška tak stanoví bližšie parametre vyhodnotenia siete kategorizovaných nemocníc. Ide o novú koncepciu ústavnej zdravotnej starostlivosti, ktorej cieľom je podľa ministerstva zabezpečiť kvalitnú a dostupnú ústavnú starostlivosť pre pacienta. 

Vláda v dôsledku ozbrojeného konfliktu na Ukrajine ešte v máji 2022 schválila poskytnutie humanitárnej pomoci Ukrajine vo forme darovania liekov v hodnote 1,4 milióna eur. Rezort financií túto sumu vyčlenil v štátnom rozpočte a Ministerstvo zdravotníctva SR po vyhodnotení početných žiadostí ukrajinskej strany vypracovalo zoznam liekov. Rezort zdravotníctva následne oslovil držiteľov povolenia pre veľkodistribúciu liekov s majoritným trhovým podielom na Slovensku so žiadosťou o poskytnutie informácií týkajúcich sa dostupnosti a ceny v rámci prípravných trhových konzultácií na účely prípravy verejného obstarávania liekov. Oslovení držitelia informovali Ministerstvo zdravotníctva SR, že z dôvodu aktuálnej úrovne mesačných zásob nie sú spôsobilí ponúknuť dodávku humánnych liekov pre humanitárnu pomoc bez toho, aby neohrozili dostupnosť týchto liekov pre slovenských pacientov a to so zreteľom na fakt, že humanitárnou pomocou nie je možné obmedziť ústavné práva slovenského pacienta.