Dobrý deň, vitajte pri týždennom sumári správ z oblasti slovenského zdravotníctva. V dnešných MEDI novinách sa budeme venovať aj týmto témam:

• zverejnená vyhláška ministerstva zdravotníctva o novej sieti záchrannej zdravotnej služby sa nedá opraviť, iba vypracovať nanovo, 

• Ministerstvo zdravotníctva SR predpokladá, že tohtoročná zima nebude predstavovať nápor na slovenský zdravotnícky systém v súvislosti s výskytom ochorenia COVID-19,

• Európska komisia spolu s Európskou liekovou agentúrou a riaditeľmi liekových agentúr členských štátov uverejnila zoznam kritických liekov.

Zverejnená vyhláška ministerstva zdravotníctva o novej sieti záchrannej zdravotnej služby sa nedá opraviť, iba vypracovať nanovo. Po rokovaní Rady Asociácie nemocníc Slovenska v Dražkovciach pri Martine to v utorok 19. decembra vyhlásil jej prezident Marián Petko. Asociácia sa bude podľa svojho prezidenta naďalej snažiť presvedčiť ministerku zdravotníctva Zuzanu Dolinkovú, aby materiál stiahla. Podľa Petka je to veľmi zlý materiál, ktorý ani neprešiel medzirezortným pripomienkovacím konaním. Ak by takto navrhovaná sieť záchraniek mala platiť od roku 2025, je podľa Petka výrazne ohrozené fungovanie zákona o optimalizácii nemocničnej siete, pretože na ňu vôbec nereflektuje. Upozornil, že kým v Českej republike vytvárajú sieť záchraniek prioritne pri nemocniciach a urgentných príjmoch, u nás je to naopak. 

Ministerstvo zdravotníctva SR aj napriek lokálnym opatreniam, ktoré zavádzajú niektoré zdravotnícke zariadenia, predpokladá, že tohtoročná zima nebude predstavovať nápor na slovenský zdravotnícky systém v súvislosti s výskytom ochorenia COVID-19. V populácii sa vyvinula podľa rezortu dostatočná kolektívna imunita, aby toto ochorenie prestalo predstavovať verejno-zdravotnícke riziko. Pacienti majú zabezpečené okrem vakcín aj lieky na liečbu COVID-19. V súčasnosti je indikovaná liečba liekmi len pre rizikové prípady, keďže je diametrálne odlišná situácia, ako bola v roku 2020. Vtedy nikto nemal na toto ochorenie vyvinuté protilátky. Merateľná hodnota protilátok v populácii je podľa ministerstva dostatočne vysoká na to, aby ľudia vedeli COVID-19 relatívne ľahko prekonať.

Ambulancie záchrannej zdravotnej služby, nemocnice prevádzkujúce urgentné príjmy a zariadenia sociálnych služieb by mali v budúcom roku dostať viac finančných prostriedkov. Ministerka zdravotníctva Zuzana Dolinková predložila do pripomienkového konania návrh opatrenia, ktorým sa má od začiatku budúceho roka zabezpečiť primerané krytie zvýšených ekonomicky oprávnených nákladov týchto subjektov. Podľa ministerstva zdravotníctva navrhovaná úprava sa predkladá aj v nadväznosti na vládny návrh zákona, ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony v súvislosti so zlepšením stavu verejných financií, podľa ktorého sa ruší jeden zo sviatkov a zvyšujú sa zdravotné odvody o jeden percentuálny bod pre zamestnávateľa, samostatne zárobkovo činnú osobu a pre samoplatiteľa. 

Trnavský samosprávny kraj bude podporovať nových aj existujúcich ambulantných lekárov – špecialistov v nedostatkových odboroch dotáciami. Cieľom je podľa trnavského župana Jozefa Viskupiča zvýšiť dostupnosť špecializovanej ambulantnej zdravotnej starostlivosti v kraji. Na dotácie pre ambulancie lekárov – špecialistov vyčlenili krajskí poslanci 200-tisíc eur. Všeobecní lekári mohli dotáciu žiadať aj v predchádzajúcich rokoch, pre rok 2024 budú mať tiež k dispozícii 200-tisíc eur. Nový lekár – špecialista môže na vybavenie ambulancie získať jednorazový príspevok až 20-tisíc eur, na prenájom priestorov 200 eur mesačne a na mzdu ďalšieho zdravotníckeho pracovníka 1000 eur mesačne. Existujúci poskytovateľ špecializovanej zdravotnej starostlivosti môže dostať na rekonštrukciu a rozšírenie priestorov ambulancie jednorazovo 10-tisíc eur, na jej materiálovo – technické vybavenie 5000 eur, na prenájom priestorov 200 eur mesačne a na mzdu ďalšieho zdravotníckeho pracovníka 1000 eur mesačne. 

Ministerka zdravotníctva Zuzana Dolinková nerešpektovala Legislatívne pravidlá vlády SR, keď na pripomienkovanie dôležitého opatrenia k rozdeleniu viac ako 30 miliónov eur zo zdravotného poistenia dala pripomienkujúcim subjektom len dva dni. Aj pri skrátenom legislatívnom konaní pritom lehota na pripomienkovanie nesmie byť kratšia ako sedem pracovných dní. Ako uviedla zdravotná poisťovňa Dôvera takáto neprimerane krátka lehota neposkytuje dotknutým subjektom dostatočný časový priestor pripraviť a podať k legislatívnemu návrhu náležite odôvodnené pripomienky. Ministerka zdravotníctva podľa poisťovne nedodržala cieľ legislatívnych prác, a to zabezpečiť účasť verejnosti na príprave a schvaľovaní legislatívnych návrhov. Podľa Dôvery je obmedzovanie práva odbornej verejnosti podieľať sa za prijateľných podmienok, vrátane časových, na legislatívnom procese v rozpore so základnými princípmi legislatívneho procesu a za týchto podmienok sa stáva právom iluzórnym. Ku kritike ministerky Dolinkovej sa pridala aj Asociácia zamestnávateľských zväzov a združení SR.

Ministerstvo zdravotníctva navrhuje od začiatku budúceho roka razantne zvýšiť mesačnú pevnú cenu za ošetrovateľskú starostlivosť poskytovanú v zariadeniach sociálnych služieb. Týka sa to zariadení, ktoré majú uzatvorenú zmluvu so zdravotnou poisťovňou na poskytovanie ošetrovateľskej starostlivosti. Pevná cena za poskytovanie ošetrovateľskej starostlivosti osobe, ktorá spĺňa kritériá na poskytovanie ošetrovateľskej starostlivosti v zariadení, má od budúceho roka stúpnuť zo súčasných 6,60 eura na 12 eur na osobu a deň. Tento krok si od zdravotných poisťovní vyžiada v budúcom roku 11 miliónov eur. Zdravotná poisťovňa Union s týmto návrhom zásadne nesúhlasí. Navýšenie považuje za výrazné a neprimerané.

Európska komisia spolu s Európskou liekovou agentúrou a riaditeľmi liekových agentúr členských štátov uverejnila zoznam kritických liekov. Na jeho príprave sa aktívne podieľal aj Štátny ústav pre kontrolu liečiv. Zoznam obsahuje viac než 200 liečiv používaných v humánnych liekoch, ktoré sa považujú za kritické, teda sú v zdravotníckom systéme ťažko nahraditeľné a v rámci celej Európskej únie a Európskeho hospodárskeho priestoru je prioritou udržanie kontinuity ich dodávok a zabránenie ich nedostatku. Zoznam je podľa štátneho ústavu dôležitým nástrojom na podporu úsilia únie o zaistenie bezpečnosti dodávok a predchádzanie nedostupnosti kritických liekov. Zoznam kritických liekov taktiež podporí a urýchli analýzu dodávateľského reťazca kritických liekov zo strany Európskej komisie  s cieľom určiť potenciálne zraniteľné miesta. Prostredníctvom Riadiaceho výboru pre nedostupnosť liekov môže Európska lieková agentúra a Európska komisia navrhovať opatrenia na riešenie slabých miest v dodávkach týchto liekov s cieľom predchádzať ich nedostatku a zmierňovať následky. 

Vláda schvália programy a akčné plány prevencie a kontroly infekčných ochorení na Slovensku na roky 2024 až 2026. Zo štátneho rozpočtu si to v budúcom roku vyžiada takmer 5,7 milióna eur, v roku 2025 viac ako 4,8 milióna eur a v roku 2026 takmer 4,7 milióna eur. Programy a akčné plány nadväzujú na dokument schválený vládou v roku 2019. Vychádzajú z aktuálnych potrieb v oblasti prevencie a kontroly prenosných ochorení a z potrieb ochrany zdravia verejnosti. Programy a akčné plány sa týkajú oblastí, ktoré predstavujú verejno-zdravotný problém. Majú význam pre zdravotný stav jednotlivca, ale i celej spoločnosti s následným ekonomickým a možným sociálnym dopadom. Zamerané sú na prevenciu prenosných ochorení a ochranu verejného zdravia.

Na Slovensku sú približne tri milióny vakcín proti COVID-19 po exspirácii. Po rokovaní vlády to uviedla ministerka zdravotníctva Zuzana Dolinková. Podľa jej slov sme tento rok objednali okolo 200-tisíc a budúci rok by ešte okolo 150-tisíc vakcín malo prísť. V súčasnosti sa podľa nej pripravuje verejné obstarávanie na to, aby sa exspirované vakcíny zlikvidovali. Ako ďalej dodala Dolinková nejakým spôsobom sa tých vakcín budeme musieť zbaviť a budeme ich musieť zlikvidovať tak, aby to bolo v súlade s platnou legislatívou. V minulosti Slovensko vakcíny proti COVID-19 darovalo iným krajinám. Ministerka si myslí, že teraz nie je veľký záujem o darovanie.