MEDI Noviny 29. 04. 2023
Sezóna 1 - Epizóda 5
29.04.2023
Zdravotníctvo na Slovensku je v štádiu klinickej smrti; vakcíny proti COVID-19 podľa správy Svetovej zdravotníckej organizácie zachránili v Európe a krajinách bývalého Sovietskeho zväzu viac ako milión životov; Úrad verejného zdravotníctva Slovenskej republiky zváži zrušenie vyhlášky k prekrytiu horných dýchacích ciest.
Týmto, aj ďalším témam sa budeme venovať v dnešných MEDI novinách - desaťminútovom súhrne najdôležitejších správ z oblasti zdravotníctva za uplynulý týždeň.
Zdravotníctvo na Slovensku je v štádiu klinickej smrti. Skonštatoval to v sobotu 22. apríla počas kongresu strany Sloboda a Solidarita v Jasnej Tomáš Szalay. Predseda strany Richard Sulík ho predstavil ako kandidáta na post ministra zdravotníctva po voľbách. Ide o súčasného riaditeľa Odboru zdravotníctva Bratislavského samosprávneho kraja a lekára Bratislavského kraja. Podľa Szalaya hlavný problém nie je v kradnutí, ale v tom, že nevieme, čo chceme. Nielen Slovensko, ale aj slovenské zdravotníctvo podľa neho stratilo víziu. „Pandémia to nemilosrdne odhalila. Dvadsaťpäťtisíc ľudí nemuselo ešte zomrieť. Minuli sme šialené stovky miliónov eur na špáranie v nosoch, ale keď si chcete objednať termín u reumatológa v Bratislave, dostanete ho na prvý kvartál budúceho roka“. Ako ďalej pokračoval, toto sa musí zmeniť.
Úhrady zdravotných poisťovní pre ambulantné pohotovostné služby sa majú od júna tohto roka zvýšiť.Týmto krokom chce ministerstvo zdravotníctva zabezpečiť primerané finančné krytie ekonomicky oprávnených nákladov u pohotovostí tak, aby mohli plniť svoju funkciu v požadovanej kvalite a na adekvátnej úrovni. Vyplýva to z návrhu novely nariadenia vlády o výške úhrad zdravotnej poisťovne za poskytovanie zubno-lekárskej a ambulantnej pohotovostnej služby, ktorý ministerstvo zdravotníctva predložilo do pripomienkového konania. Sumy úhrad zdravotných poisťovní pre pohotovosti majú stúpnuť vzhľadom na zvýšenie mzdového ohodnotenia sestier a v nadväznosti na infláciu. Nariadením vlády sa majú zvýšiť minimálne, maximálne a pevné úhrady pre pohotovostné ambulancie. Zvýšením týchto úhrad sa podľa rezortu zabezpečí primerané finančné krytie ekonomicky oprávnených nákladov pre ambulancie z prostriedkov verejného zdravotného poistenia.
Výdavkový strop na lieky podľa strany Hlas-SD treba zrušiť. Zdravotné poisťovne totiž už majú takmer vyčerpané výdavky na nekategorizované lieky. Pacientom, ktorí potrebujú preplatiť napríklad inovatívny onkologický liek, ktorý na Slovensku nie je kategorizovaný, ho nepreplatia, lebo im to nedovolí zákon. V niektorých prípadoch je to pre nich jediná šanca na prežitie. Upozornil na to podpredseda strany Hlas-SD a člen zdravotníckeho výboru NR SR Richard Raši. Ako ďalej uviedol, Všeobecná zdravotná poisťovňa má na výnimkové lieky pre nových pacientov do konca roka limit už len desať miliónov eur, pričom dva milióny musí na základe rozhodnutia súdu zaplatiť za liek jednej pacientke. Zostáva osem miliónov eur, ktoré sa čochvíľa minú a ak pacient ochorie a o dva mesiace bude potrebovať takýto liek, už sa k nemu nedostane.“ Podľa Rašiho, nepreplatenie lieku, ktorý má pacient indikovaný od lekára a ktorý ako jediný mu môže zachrániť alebo predĺžiť život, je nielen porušením práv pacientov, ale aj slovenskej ústavy.
Ministerstvo zdravotníctva SR pristúpilo k niekoľkým krokom, ktoré majú zastaviť zadlžovanie a zvýšiť efektivitu fungovania nemocníc. Optimalizuje sieť nemocníc, pristupuje k ďalšej fáze oddlženia nemocníc a taktiež sa pripravuje na zavedenie DRG - mechanizmu slúžiacemu na výpočet finančnej náročnosti liečby pacienta. Pre agentúru SITA to uviedla hovorkyňa ministerstva zdravotníctva Petra Lániková. Reagovala tak na žalobu Európskej komisie voči Slovensku pre nesprávne uplatňovanie pravidiel smernice o neskorých platbách. Dôvodom vraj má byť oneskorenie nemocníc s platbami ich dodávateľom. Ministerstvo zdravotníctva podľa Lánikovej nedisponuje znením predmetnej žaloby. Podľa nej, prvýkrát v histórii rezort zdravotníctva vo vyhláške určil zdravotným poisťovniam minimálne objemy finančných prostriedkov, ktoré musia vynaložiť na poskytovanie ústavnej zdravotnej starostlivosti. V tomto roku to bude minimálne takmer 2,5 miliardy eur, čo je o 553 miliónov eur viac ako vlani.
Podľa správy Svetovej zdravotníckej organizácie vakcíny proti COVID-19 zachránili v Európe a krajinách bývalého Sovietskeho zväzu viac ako milión životov. Účinnosť vakcín bola rozdielna v závislosti od prevládajúceho variantu koronavírusu v jednotlivých vlnách pandémie. Nepriame dôsledky očkovania sa v štúdii nezohľadnili. Na sociálnej sieti o tom informovalo Ministerstvo zdravotníctva SR. Deväťdesiatšesť percent ľudí zachránených vakcínami bolo starších ako 60 rokov. Obzvlášť veľkému počtu úmrtí sa podľa rezortu zdravotníctva podarilo zabrániť počas vlny omikronového variantu. V tejto fáze sa počet životov zachránených očkovaním odhaduje na takmer 570-tisíc.
Očkovacie látky sú vyrobené tak, aby dieťa po ich podaní neochorelo, ale vybudovalo si protilátky.Vakcína proti osýpkam, mumpsu a ružienke obsahuje niekoľko celých vírusov, ktoré sú však veľmi oslabené. Po ich podaní sa u dieťaťa buduje imunita rovnako, ako keby ochorenie prekonávalo. Uviedla to na brífingu k Svetovému imunizačnému týždňu hlavná odborníčka rezortu zdravotníctva pre všeobecnú starostlivosť o deti a dorast Elena Prokopová. Ako podotkla: "Ak takéto oslabené vírusy u dieťaťa vyvolali vedľajšie účinky, horúčku, výsyp, zväčšenie uzlín a podobne, čo by sa stalo, ak by to isté dieťa dostalo milióny plne silných vírusov priamym infikovaním ochorenia?“ Ako ďalej predpokladá, ak imunita výrazne zareagovala na niekoľko mŕtvych vírusov, tak na veľké množstvo plne virulentných by zareagovala ešte výraznejšie. Priblížila, že očkovania sú zoradené v živote dieťaťa logicky a tak, aby malo všetky protilátky proti ochoreniu a v čase, keď ho vie dané ochorenie ohroziť.
Úrad verejného zdravotníctva SR zváži zrušenie vyhlášky k prekrytiu horných dýchacích ciest v prípade, že by chorobnosť na akútne respiračné ochorenia celoslovensky klesla. V utorok 25. apríla to avizoval hlavný hygienik SR Ján Mikas. Podotkol, že tento týždeň sa končí chrípková sezóna. "V prípade, že by chorobnosť na akútne respiračné ochorenia celoslovensky poklesla, budeme zvažovať aj možnosť zrušenia tejto vyhlášky. Avšak v súčasnosti pri tejto chorobnosti ešte nejaké obdobie je vyhláška v platnosti." Respirátor je aktuálne povinný pre personál i návštevníkov zdravotníckych zariadení a zariadení sociálnych služieb, pacientov v čakárňach u lekára a zákazníkov lekární.
Vyhláška k prerozdeleniu poistného medzi jednotlivé zdravotné poisťovne je veľmi férová. V reakcii na kritiku zdravotnej poisťovne Union to uviedol štátny tajomník ministerstva zdravotníctva Michal Palkovič. Na stole boli podľa neho dva extrémne návrhy. Jeden z nich by podľa neho automaticky znamenal ukončenie činnosti súkromných poisťovní. Podľa neho sa „Išlo cestou konsenzu, ktorý vychádza z údajov po prerozdelení." Pristúpilo sa podľa neho na riešenie, ktoré udrží v platobnej schopnosti Všeobecnú zdravotnú poisťovňu, aj súkromné poisťovne Dôvera a Union. Chápe aj požiadavky poisťovne Union. Ako ďalej Palkovič dodal, je to súkromný subjekt, ktorý pracuje s našimi daňami, ktoré prerozdeľuje a musí vedieť, akú stratégiu zvolí na to, aby splnil svoje ciele.