Cirhóza pečene
Sezóna 1 - Epizóda 15
08.11.2023
Je to difúzny prestavbový proces charakteristický so zápalovými a nekrotickými zmenami, fibrózou parenchýmu a tvorbou regeneračných uzlov. Samostatná fibróza alebo tvorba uzlov nie je považovaná za cirhózu. Cirhotické zmeny sú reakciou na nekrotické zmeny pečeňových buniek, ktoré môžu nastať z rôznych príčin ochorenia pečene. Na Slovensku najčastejšou príčinou nekrotických zmien pečeňových buniek alkohol.
Príčiny vzniku
Medzi najčastejšie príčiny vzniku cirhózy pečene zaraďujeme:
- nadmerné užívanie alkoholu
- vírusové ochorenie pečene - hepatitída B a C
- toxické poškodenie pečene (napr. lieky)
- Infekcie (brucelóza, echinokoková infekcia)
- autoimunitné ochorenia
- metabolické ochorenia (hemochromatóza, Wilsonova choroba, porfýrie)
- dlhodobá cholestáza
Klinický obraz
Prejavy sú veľmi variabilné, niekedy sa nemusia ani vôbec vyskytovať. Vtedy hovoríme o kompenzovanej cirhóze. Najhorším prejavom je zlyhanie pečene. O dekompenzovanej cirhóze hovoríme pri objavení sa príznakov, ktoré vyplývajú z poruchy syntetickej alebo exkrečnej funkcie pečene, alebo ako prejavy vzniknutej portálnej hypertenzie. Medzi časté príznaky zaraďujeme:
- Ikterus - žlté sfarbenie pokožky a očných bielok
- Opuchy
- Krvácavé poruchy
- Ascites – nahromadenie tekutiny v brušnej dutine
- Pavúčikovité névy - najčastejšie na dekolte
- Nechutenstvo
- Sťažené dýchanie
- Pažerákové varixy – ako následok portálnej hypertenzie. Predstavujú riziko krvácania.
Viac o cirhóze s hosťom dnešnej relácie Ordinácia s MUDr. Romanom - hepatologičkou a gastroenterologičkou MUDr. Janou Bočákovou.