Hepatitídy
Sezóna 1 - Epizóda 12
18.10.2023
Sú to ochorenia, ktoré sú vyvolané skupinou vírusmi, ktoré sa nazývajú aj ako hepatotropné vírusy alebo inými vírusmi, ktoré majú vyššiu afinitu k pečeni. Afinita znamená, že si dominantne vyberú práve určité tkanivo. V pečeňovom parenchýme následne spôsobujú nekrotické zmeny, ktoré vedú k funkčným poruchám.
Primárne hepatotropné vírusy po vstupe do organizme primárne smerujú a kolonizujú pečeňový parenchým a označujeme ich veľkými písmenami abecedy, ako A, B, C, D, E. Iné afinitou blízke k pečeni vírusy sú napríklad EBV (Epstein – Barr vírus), CMV (cytomegalovírus), herpes simplex vírus HSV alebo parvovírus B19.
V rámci diagnostiky má hlavné postavenie laboratórna diagnostika. V krvnom obraze sú zvýšené biele krvinky, neskôr sa ale môžu znižovať. K hlavným biochemickým parametrom zaraďujeme pečeňové enzýmy, ako sú AST a ALT a zároveň ich vzájomný pomer má veľkú výpovednú hodnotu. Pomer nám napovie o priebehu ochorenia a zároveň o prognóze. Ďalej sa vyšetruje albumín, bielkovina, ktorá má významné postavenie v udržiavaní onkotického tlaku. Vyšetrujú sa aj celkové bielkoviny, bilirubín alebo rôzne enzýmy.
Pri diagnostike je dôležité serologické vyšetrenie, kde sa vyšetrujú príslušné protilátky proti infekcii. Pomocou serológie je možné vyšetriť aj prípadné nosičstvo ochorenia. Ďalej je možné vyšetrovať antigén zo stolice.
Liečba
Pri akútnej hepatitíde je dôležitý pokoj na lôžku a diétne opatrenia. Využívajú sa lieky na podporu rekonvalescencie pečeňového tkaniva, ako napríklad Lagosa alebo Flavobion, alebo rôzne voľno predajné lieky alebo bylinné preparáty. Niekedy sa môžu objaviť aj nežiadúce účinky:
- laxatívny účinok
- dyspeptické ťažkosti
- alergické reakcie
Chronické hepatitídy sa liečia v špecializovaných centrách. Základom terapie je podávanie interferónov v kombinácii s virostatikami. V rámci prevencie je pri hepatitíde A a E dôležité dodržiavanie hygienických opatrení, dôkladné umývanie rúk. Pri ostatných hepatitídach je významný skríning darcov krvi, možné sú aj očkovania.
Hosťom relácie Ordinácie s MUDr. Romanom bola MUDr. Jana Bočáková, hepatologička a gastroenterologička.