Cholinergická urtikária je špecifický typ žihľavky, ktorá vzniká ako reakcia na zvýšenie telesnej teploty a potenie. Patrí medzi fyzikálne urtikárie a najčastejšie postihuje mladých dospelých. Príznaky sa objavujú pri fyzickej námahe, horúcich kúpeľoch, strese alebo konzumácii pikantných jedál.

Príčiny a mechanizmus ochorenia

Presná príčina urtikárie cholinergickej nie je úplne objasnená, no predpokladá sa, že ide o precitlivenosť kože na acetylcholín – neurotransmiter zodpovedný za reguláciu potných žliaz. Pri zvýšení telesnej teploty sa aktivujú nervové zakončenia a uvoľňujú látky, ktoré spúšťajú alergickú reakciu a vznik drobných svrbiacich pupencov.

Príznaky cholinergickej urtikárie

Ochorenie sa prejavuje rýchlo po vystavení spúšťačom, pričom typické príznaky zahŕňajú:

• Drobné, svrbivé pupence (1 – 5 mm) s červeným okrajom, ktoré sa objavujú najmä na hrudi, krku, chrbte a rukách.
• Pocit pálenia alebo svrbenia, ktorý sa zhoršuje pri ďalšom prehrievaní tela.
• Krátke trvanie vyrážok – väčšinou zmiznú do 30 – 60 minút po ochladení tela.
• V zriedkavých prípadoch môžu byť sprevádzané závratmi, dýchavičnosťou alebo nízkym krvným tlakom, čo naznačuje závažnejšiu reakciu.

Diagnostika a liečba

Diagnóza sa stanovuje na základe klinického obrazu a provokačných testov, napríklad pomocou fyzickej aktivity alebo lokálneho zahriatia kože.

Liečba zahŕňa:

• Antihistaminiká (napr. cetirizín, loratadín) na zmiernenie alergickej reakcie.

• Vyhýbanie sa spúšťačom, ako sú horúce prostredie, stres a nadmerná fyzická záťaž.

• Postupná adaptácia na teplo – pravidelná mierna fyzická aktivita môže pomôcť organizmu znížiť precitlivenosť.

• V závažných prípadoch môžu byť predpísané anticholinergiká alebo beta-blokátory.