Lhermittov príznak
19.02.2025

Lhermittov príznak je neurologický symptóm prejavujúci sa pocitom elektrického šoku šíriaceho sa od hlavy až do dolných končatín, ktorý je vyvolaný predklonom hlavy. V diagnostike využívame neurologické, laboratórne a zobrazovacie vyšetrenia. Terapiu volíme v závislosti od vyvolávajúcej príčiny.
Príčina
Lhermittov príznak sa dáva do súvislosti s léziami a útlak dolných segmentov mozgového kmeňa a krčnej časti miechy. Lhermittov príznak sa môže vyskytnúť u demyelinizačných ochorení, ako je skleróza multiplex, ale aj transverzálna myelitída, systémový lupus erythematosus (SLE), herpes zoster, nádory miechy, deficit vitamínu B12.
Prejavy
Lhermittov príznak sa prejavuje bolesťou, ktorá je popisovaná ako zásah elektrickým prúdom a prechádza od hlavy pozdĺž chrbtice až do dolných končatín. Bolesť je vyvolaná predklonom (flexiou) hlavy.
Diagnostika
Lhermittov príznak diagnostikujeme na základe anamnézy ťažkostí pacienta a fyzikálneho vyšetrenia. V rámci laboratórneho vyšetrenia pátrame po deficite vitamínu B12 a iných odchýlkach, ktoré by mohli vysvetľovať vznik Lhermittovho príznaku. Neoddeliteľnou súčasťou diagnostiky sú aj magnetická rezonancia (MRI) a elektrodiagnostické vyšetrenia.
Terapia
Vzhľadom na to, že môže byť Lhermittov príznak spôsobený širokou škálou príčin, neexistuje jednotný liečebný postup. Terapia sa tak zakladá na ovplyvnení vyvolávajúcej príčiny.