Subdurálny hygróm je kolekcia mozogovomiechového moku (likvoru) v subdurálnom priestore (pod tvrdou mozgovou blanou – dura mater). Častejšie sa s nimi stretávame u starších ľudí po poraneniach hlavy a u detí po neuroinfekciách alebo poraneniach hlavy. Vo väčšine prípadov sú subdurálne hygrómy malé a nespôsobujú žiadne ťažkosti, avšak v niektorých prípadoch môžu viesť k bolesti hlavy, nevoľnosti alebo vzniku neurologických deficitov. Diagnózu potvrdíme pomocou zobrazovacích vyšetrení a terapiou je v symptomatických prípadoch neurochirurgický zákrok.

Príčina

Subdurálne hygrómy sa najčastejšie vznikajú v súvislosti s poraneniami hlavy, neuroinfekciami alebo neurochirurgickými zákrokmi, ktoré môžu pôsobiť v teréne  mozgovej arofie, ťažkej dehydratácie alebo iných stavov spojených so zníženým intrakraniálnym (vnútrolebečným) tlakom. Subdurálne hygróm častejšie vznikajú u dojčiat a starších ľudí. Presný mechanizmus vzniku hygrómu nie je známy, predpokladá sa, že by mohlo ísť o porušenie pavúčnice (arachnoidei) s únikom mozgovomiechového moku do subdurálneho priestoru.

Prejavy

Väčšina subdurálnych hygromov je malá a klinicky nevýznamná, a tak nespôsobuje žiadne prejavy. Medzi časté, ale nešpecifické príznaky patria bolesti hlavy a nevoľnosť (nausea). Môže sa objaviť aj zmätenosť či vracanie. Väčšie subdurálne hygrómy môžu viesť k vzniku neurologických deficitov. Rýchlorastúci hygróm môže byť neurochirurgickou pohotovosťou. 

Diagnostika

Na možný subdurálny hygróm môže upozorniť anamnéza poranení hlavy či absolvovaných neurochirurgických zákrokov. U všetkých pacientov vykonávame základné neurologické vyšetrenie. Prítomnosť subdurálneho hygrómu potvrdíme pomocou zobrazovacích vyšetrení – počítačovej tomografie (CT) alebo magnetickej rezonancie (MRI) mozgu. Niekedy môžu byť malé asymptomatické hygróm odhalené náhodne pri zobrazovacích vyšetreniach mozgu realizovaných z inej indikácie.

Terapia

Väčšina subdurálnych hygrómov je malých a asymptomatických, a tak si nevyžaduje terapiu. Naopak rýchlorastúce a veľké subdurálne hygrómy môžu byť neurochirurgickou pohotovosťou s potrebou neodkladnej chirurgickej intervencie.