Tonzilárne kamene (tonzilolity), teda mandľové kamene, sú mineralizované zvyšky baktérií, jedla, hlienu, slín a buniek v záhyboch (kryptách) krčných mandlí. Klinické prejavy môžu zahŕňať zápach z úst, pocit cudzieho telesa, bolesť v hrdle, bolesť a diskomfort pri prehĺtaní a kašeľ. Tonzilárne kamene sa diagnostikujú na základe klinické obrazu a môžu byť zachytené pomocou zobrazovacích vyšetrení. V terapii využívame kloktadlá, výplachy, manuálne odstránenie tonzilolitov a v niektorých prípadoch môže byť nutné pristúpiť k chirurgickému odstráneniu mandlí. 

Príčina

Presný mechanizmus, ktorým vznikajú tonzilárne kamene je predmetom diskusie. Zdá sa, že vznikajú v dôsledku retencie materiálu, ako sú zvyšky jedla, hlienu, slín v kryptách mandlí. Určitú úlohu pri vzniku tonzilolitov pravdepodobne zohrávajú aj baktérie. Tonzilárne kamene častejšie vznikajú u jedincov s chronickou tonzilitídou.

Prejavy

Tonzilárne kamene nemusia spôsobovať pacientom žiadne ťažkosti. Najčastejším prejavom tonzilolitov je nepríjemný zápach z úst. V niektorých prípadoch môže kamene spôsobovať bolesť pri prehĺtaní (odynofágiu), kovovú chuť v ústach, pocit cudzieho telesa, škriabanie v hrdle, dusenie sa. 

Diagnostika

Tonzilárne kamene sa diagnostikujú na základe klinického nálezu. Niekedy môžu byť tonzilolity odhalené náhodne na zobrazovacích vyšetreniach hlavy ako krku (röntgen, počítačová tomografia - CT), ktoré boli realizované z inej indikácie. V rámci diferenciálnej diagnostiky je potrebné odlíšiť akútnu a chronickú tonzilitídu, peritonzilárny absces, cudzie telesá, ektopická kosť alebo chrupka a niektoré ďalšie stavy.

Terapia

V prípade, že tonzilárne kamene nespôsobujú jedincovi žiadne ťažkosti, môže byť zvolený konzervatívny postup – pozorovanie. O odstránenie tonzilárnych kameňov je možné sa pokúsiť pomocou kloktadiel alebo výplachu. Inou možnosťou odstránenia tonzilolitu je mechanické odstránenie. V niektorých prípadoch môže byť indikovaná tonzilektómia (chirurgické odstránenie madlí) Na úľavu od bolesti používame analgetiká. Pri podozrení na infekciu sú indikované antibiotiká.