Daktylitída
11.12.2024

Daktylitída je zápal postihujúci prsty na rukách alebo nohách, ktorý zahŕňa kĺby, šľachy a šľachové puzdrá. Prejavuje sa výrazným opuchom prsta. Dlhodobé neliečenie môže viesť k trvalým deformitám a poškodeniam kĺbových štruktúr. Liečbu zabezpečuje reumatológ alebo ortopéd.
Príčiny:
- psoriatická artritída
- reaktívna artritída
- ankylozujúca spondylitída
- sarkoidóza
- tuberkulóza kostí (Pottova choroba)
- bakteriálna osteomyelitída
- amyloidóza
- chronické mikrotraumy
- syfilis
- dna
Príznaky:
Daktylitída sa klinicky prejavuje difúznym opuchom celého prsta, ktorý nadobúda charakteristický vzhľad „klobásového prsta“. Postihnutý prst je bolestivý, často stuhnutý, s obmedzenou pohyblivosťou a môže byť začervenaný, prehriaty. Symptómy bývajú sprevádzané systémovými prejavmi, ako sú kožné lézie pri psoriáze, zápalové bolesti kĺbov alebo tofy pri dne. Pri dlhodobo neliečených prípadoch hrozí trvalé poškodenie kĺbov a deformity prstov.
Diagnostika:
Diagnostika daktylitídy sa zakladá na klinickom vyšetrení, ktoré odhalí typický opuch a zápal prsta. Na potvrdenie príčiny sa využívajú laboratórne testy, ako sú zápalové markery a špecifické protilátky. Zobrazovacie metódy, napríklad ultrazvuk a magnetická rezonancia, pomáhajú zistiť rozsah zápalu v kĺboch, šľachách a mäkkých tkanivách. Röntgen môže odhaliť poškodenie kostí pri chronických ochoreniach.
Terapia:
Liečba daktylitídy závisí od základnej príčiny a zahŕňa kontrolu zápalu a zmiernenie symptómov. Používajú sa nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) na tlmenie bolesti a zápalu, kortikosteroidy aplikované lokálne alebo systémovo pri závažných prejavoch a pri autoimunitných ochoreniach biologická liečba zameraná na imunitné procesy (napr. inhibítory TNF-α). V prípade infekčnej príčiny sú indikované antibiotiká. Fyzioterapia a rehabilitácia pomáhajú pri obnove pohyblivosti prstov.