Lichenifikácia je zhrubnutie kože spôsobené chronickým škrabaním alebo trením, často pri ochoreniach spojených so svrbením, ako sú atopický ekzém alebo psoriáza. Postihnutá koža má zosilnené kožné línie a je drsná na dotyk. Liečba zahŕňa odstránenie príčiny svrbenia, aplikáciu zvlhčujúcich a protizápalových mastí či kortikosteroidov.

Mechanizmus vzniku:

Mechanizmus vzniku lichenifikácie spočíva v opakovanom mechanickom podráždení kože. Chronické škrabanie spôsobuje mikrotraumy v epidermis, čo vedie k hyperplázii keratinocytov a akantóze (zhrubnutie epidermy). Súčasne dochádza k zvýšenej produkcii kolagénu v dermis, čo zvyšuje pevnosť a hrúbku kože. 

Príčiny:

• atopická dermatitída
• kontaktný ekzém
• psoriáza
• lichen planus
• svrbenie pri systémových ochoreniach (renálna insuficiencia, cholestáza)
• úzkostné stavy
• obsedantno-kompulzívna porucha

Diagnostika:

Lichenifikácia sa diagnostikuje primárne klinickým vyšetrením, pri ktorom dermatológ hodnotí charakteristické zmeny na koži. Dôležitou súčasťou diagnostiky je anamnéza, ktorá odhaľuje prítomnosť chronického svrbenia, škrabania alebo základného ochorenia. V niektorých prípadoch sa vykonáva biopsia kože na potvrdenie histopatologických zmien, ako sú hyperkeratóza, akantóza a zápalová infiltrácia. 

Terapia:

Liečba lichenifikácie sa zameriava na zmiernenie svrbenia, zníženie zápalu a odstránenie príčin podráždenia. Lokálne kortikosteroidy sú základnou terapiou, pričom imunomodulátory, ako takrolimus, sa používajú na citlivých miestach. Na zmiernenie svrbenia sa podávajú antihistaminiká a pri psychogénnych príčinách môžu pomôcť anxiolytiká alebo psychoterapia. Hydratačné krémy obnovujú bariérovú funkciu kože, zatiaľ čo eliminácia spúšťačov, ako sú alergény a iritanty, pomáha predchádzať ďalšiemu poškodeniu. Pri sekundárnej bakteriálnej infekcii sú indikované antibiotiká.