Retencia moču
24.11.2024
Retencia moču je stav, pri ktorom sa moč fyziologicky tvorí v obličkách a hromadí v močovom mechúre, no pacient ho nedokáže vylúčiť. Príčiny môžu byť mechanické (napríklad zväčšená prostata, močové kamene) alebo neurologické (napr. poškodenie nervov regulujúcich močový mechúr). Rozlišuje sa akútna retencia moču, ktorá je náhla, bolestivá a vyžaduje urgentnú liečbu, a chronická retencia, pri ktorej dochádza k neúplnému vyprázdňovaniu močového mechúra. Diagnostiku a terapiu, ktorá môže zahŕňať katetrizáciu, lieky alebo chirurgický zákrok, zabezpečuje urológ.
Rozdiel medzi retenciou moču a anúriou:
Anúria a retencia moču sú dva odlišné stavy súvisiace s vylučovaním moču, pričom každý má iný mechanizmus a príčinu. Anúria je stav, pri ktorom obličky prestanú produkovať moč alebo je jeho tvorba veľmi malá (menej ako 100 ml za 24 hodín). Príčinou môže byť akútne zlyhanie obličiek, závažné poškodenie obličiek, upchatie močových ciest alebo vážne zníženie prívodu krvi do obličiek. Pri retencii moč normálne vzniká, ale nemôže byť vylúčený.
Príčiny retencie moču:
- benígna hyperplázia prostaty
- močové kamene
- nádory močového mechúra, prostaty alebo okolitých orgánov
- striktúra močovej rúry
- cudzie teleso v močových cestách
- poranenie miechy
- neurologické ochorenie (napr. skleróza multiplex, Parkinsonova choroba)
- cievna mozgová príhoda
- liekmi vyvolaná retencia (anticholinergiká, opioidy, antidepresíva)
- psychogénna retencia
Diagnostika:
Anamnéza sa zameriava na príznaky, ako sú bolesť v podbruší, pocit plného močového mechúra alebo neschopnosť močiť. Pri fyzikálnom vyšetrení sa nahmatá zväčšený močový mechúr v podbruší. Kľúčovou diagnostickou metódou je ultrazvuk, ktorý odhalí množstvo moču nahromadeného v močovom mechúre (postmikčné rezíduum). Ak je podozrenie na mechanickú príčinu, vykonávajú sa ďalšie zobrazovacie metódy, ako sú röntgen, CT alebo urografia. Pri neurologických príčinách môže byť potrebné elektromyografické vyšetrenie svalov panvového dna.