Opuch papily zrakového nervu
24.11.2024
Opuch papily zrakového nervu (edém papily, kongestívna papila) je alarmujúci príznak, ktorý signalizuje zvýšený vnútrolebečný tlak alebo iné závažné neurologické ochorenia. Papila zrakového nervu je miesto, kde zrakový nerv opúšťa oko a smeruje k mozgu. Tento stav si vyžaduje urgentnú diagnostiku a liečbu, ktorú zabezpečujú oftalmológovia alebo neurológovia.
Preklad
Opuch papily zrakového nervu je vyvolaný vnútrolebečným pretlakom. Ide v drvivej väčšine o závažné situácie (zápaly mozgu, zápaly mozgových blán, mozgové nádory, krvácanie do mozgu a ďalšie). V tomto prípade nájdeme opuch papily zrakového nervu obojstranne. Z ďalších príčin sa opuch papily zrakového nervu môže objaviť pri uzáveroch tepien a žíl sietnice, pri glaukóme (zelený zákal), pri zápaloch optického nervu, pri poškodení zrakového nervu metanolom a pri niektorých formách akútnej lymfatickej leukémie (pri infiltrácii papily nádorovými). Pri týchto stavoch sa môže opuch papily vyskytovať aj jednostranne.
Diagnostika a význam
Opuch papily zrakového nervu môže byť potvrdený pri vyšetrení očného pozadia očným lekárom. Nasledovať by malo neurologické vyšetrenie a vykonanie niektorej zobrazovacej metódy (CT vyšetrenie, magnetická rezonancia mozgu), ktorá má za cieľ potvrdiť prítomnosť stavov vedúcich k vnútrolebečnému pretlaku. Dôležité je, že ľuďom s opuchom papily vzniknutým v dôsledku vnútrolebečnej hypertenzie by nemala byť vykonávaná lumbálna punkcia, pretože zníženie tlaku v chrbticovom kanáli môže pri prítomnom vnútrolebečnom pretlaku natlačiť mozog na kostenú spodinu lebečnú, čo spôsobuje poruchu dychového centra a smrť.