Očné mušky (fosfény)
24.11.2024

Očné mušky, známe aj ako fosfény, sú vizuálne vnemy krátkych svetelných zábleskov v zornom poli. Ich občasný výskyt je bežný a zvyčajne nepredstavuje vážny problém. Avšak, ak sú fosfény časté alebo sprevádzané inými príznakmi, môžu signalizovať ochorenia sietnice či nervového systému. Diagnostiku a liečbu zabezpečuje oftalmológ.
Príčiny
- Útlak očí – utlačenie očí rukami je situácia, ktorá fosfény vyvoláva snáď najčastejšie. V tomto prípade sa používa termín "tlakovej fosfény", kedy je falošný vnem mušiek vyvolaný tlakovým podráždením zmyslového aparátu oka.
- Úder do hlavy – aj relatívne malé úrazy hlavy bez otrasu mozgu a bez nutnosti ošetrenia rany chirurgom sú často spojené s dočasnými muškami. Dôvodom je podráždenie mozgu vonkajšou silou.
- Migréna – mušky pred očami typicky sprevádzajú niektoré záchvaty migrény. Fosfény sa objavujú skôr pred vlastným záchvatom a bývajú preto súčasťou tzv. aury.
- Zmeny krvného tlaku – fosfény pred očami sa môžu objaviť pri stavoch s výrazne zvýšeným krvným tlakom, ale vyskytujú spolu s motaním hlavy a celkovou slabosťou aj pri stavoch so zníženým krvným tlakom.
- Roztrúsená skleróza - ak postihne toto ochorenie zrakový nerv (čo nie je obzvlášť u mladších žien s roztrúsenou sklerózou až také vzácne), môžu sa okrem rôznych výpadkov zorného poľa a rozmazaného videnia objaviť aj mušky pred očami.
- Očné choroby – rad očných ochorení, typicky ak zahŕňajú poškodenie či podráždenie sietnice, sa môže prejaviť nepríjemnými fenoménmi. Patrí sem napríklad odlúčenie sietnice, glaukóm a iné. Zo vzácnych príčin sa možný výskyt udáva aj pri očnej forme melanómu. Fosfény sa niekedy objavujú u pacientov po operácii šošovky pre kataraktu.
Diagnostika
Obťažujúce fosfény by mali byť vyšetrené najmä očným lekárom. Základom je klasické vyšetrenie oka vrátane očného pozadia, testuje sa zraková ostrosť a periférne videnie, možné je zmeranie vnútroočného tlaku. Okrem toho je možné aj neurologické vyšetrenie, najmä pri podozrení na migrénu alebo roztrúsenú sklerózu. Ak sú prítomné akékoľvek neurologické odchýlky, je väčšinou odporúčané CT vyšetrenie mozgu (eventuálne magnetická rezonancia) alebo EEG vyšetrenie. Ako súčasť vyšetrovacieho postupu je možné vykonať aspoň základné krvné nábery a opakovane zmerať krvný tlak.