Ketonúria je príznak zvýšenej prítomnosti ketolátok v moči, často spôsobený nedostatkom sacharidov alebo metabolickými poruchami, ako je cukrovka. Liečbu určuje endokrinológ, ktorý sleduje hladinu ketolátok a upravuje diétu alebo liečbu pacienta.

Ketonúria je stav, pri ktorom sa v moči nachádzajú ketolátky, čo sú produkty metabolizmu tukov. Hlavné ketolátky zahŕňajú acetoacetát, beta-hydroxybutyrát a acetón. Tieto látky sa za fyziologických okolností vyskytujú v tele vo veľmi malých množstvách, ale pri určitých metabolických stavoch sa ich produkcia zvyšuje, čo vedie k ich prítomnosti v moči.

Príčiny:

• diabetická ketoacidóza
• alkoholová ketoacidóza
• hladovanie
• prísne diéty s nízkym obsahom sacharidov
• nadmerná fyzická námaha bez adekvátneho doplnenia sacharidov

Mechanizmus vzniku:

Ketonúria sa zvyčajne objavuje v situáciách, keď telo nemá dostatok dostupnej glukózy alebo nie je schopné glukózu efektívne využiť. Glukóza je hlavným zdrojom energie pre bunky, ale ak jej telo nemá dostatok, začne využívať tuky, ako alternatívny zdroj energie. Proces rozkladu tukov sa nazýva lipolýza. Pri lipolýze sa uvoľňujú mastné kyseliny, ktoré sa v pečeni premieňajú na ketolátky. Ak je produkcia ketolátok príliš vysoká a telo ich nedokáže efektívne využiť, začnú sa hromadiť v krvi a následne vylučovať močom (ketonúria).

Príznaky:

Ketonúria samotná nemusí spôsobovať žiadne výrazné klinické príznaky, najmä ak je mierna a dočasná. Avšak, ak je ketonúria súčasťou závažnejších stavov, ako diabetická ketoacidóza, objavujú sa symptómy, ako nevoľnosť, zvracanie, únava, slabosť, zmätenosť, výrazný smäd, častejšie močenie a acetónový zápach z úst.

Terapia:

Liečba ketonúrie závisí od príčiny jej vzniku. Ak sa ketonúria objaví v dôsledku diabetickej ketoacidózy, liečba zahŕňa podávanie inzulínu na zníženie hladiny glukózy v krvi a zastavenie produkcie ketolátok, dopĺňanie tekutín a elektrolytov na úpravu dehydratácie a nerovnováhy v organizme. Pri menej závažných prípadoch, napríklad pri hladovaní alebo nízkosacharidovej diéte, sa odporúča zvýšiť príjem sacharidov, aby sa obnovila normálna hladina glukózy v krvi a zastavila tvorba ketolátok.