Melanóza hrubého čreva je stav spôsobený hromadením pigmentu lipofuscínu v sliznici hrubého čreva. Tento zdravotný stav nie je život ohrozujúci a často sa objaví náhodne pri kolonoskopii. Jeho najčastejšou príčinou je dlhodobé používanie laxatív.

Príznaky  

Zvyčajne neexistujú žiadne príznaky spojené s melanózou hrubého čreva. Najbežnejším spôsobom, ako sa zistí, je kolonoskopia, vyšetrenie, ktoré sa používa na vyšetrenie prítomnosti polypov alebo iných nepravidelností v hrubom čreve.

Melanosis coli spôsobuje tmavohnedú slizničnú pigmentáciu v proximálnom hrubom čreve, čo sa týka počiatočnej časti hrubého čreva, ktorá sa spája s tenkým črevom a strednými oblasťami hrubého čreva. Existujú však niektoré hlásené prípady, keď sfarbenie bolo takmer čierne. ‌Väčšina pacientov s melanosis hrubého čreva má tiež zvýšený výskyt polypov v hrubom čreve. Polypy sú bunkové výrastky, ktoré vychádzajú z hlienovej výstelky a zvyčajne nie sú škodlivé. Nie je jasné, ako je melanóza coli spojená s týmto zvýšeným výskytom polypov hrubého čreva.‌

Existuje otázka, či je zvýšený výskyt polypov skutočným príznakom melanózy coli. Zvýšená miera detekcie polypov môže byť spôsobená tmavším sfarbením čriev, ktoré spôsobuje melanóza coli. Táto zmena sfarbenia uľahčuje videnie polypov pri kolonoskopii.‌ Existujú určité dôkazy o zvýšenej miere adenómov - nerakovinových nádorov - u pacientov s melanosis coli. Vo všeobecnosti nie sú dôvodom na poplach. Je potrebný ďalší výskum, aby sa zistilo, či je tento stav jednoducho zmenou sfarbenia alebo znakom hlbších problémov a chronického poškodenia hrubého čreva.

Príčiny 

 Melanóza coli je väčšinou spôsobená dlhodobým používaním niektorých laxatív. Laxatíva sú určené len na použitie ako krátkodobé riešenie zápchy. Nemali by sa stať bežnou súčasťou zdravého vyprázdňovania.  Melanóza coli sa najčastejšie vyskytuje u ľudí vo veku 45 rokov a starších. Ale u každého, kto používa laxatíva dlhšie ako niekoľko mesiacov naraz, sa môže tento stav rozvinúť. 

Jednotlivé druhy laxatív, ktoré vedú k melanosis coli, obsahujú sennosidy, ktoré sa nachádzajú v rebarbore a rastline senna. Tieto typy voľne predajných bylinných laxatív sa nestanú aktívnymi, kým neprejdú do hrubého čreva. Akonáhle sú aktívne, spôsobujú poškodenie hlienovej výstelky a bunky odumierajú. Táto bunková smrť vytvára tmavý pigment, ktorý sa pozoruje pri kolonoskopiách. Ostatné bunky vo vašom tele nakoniec tieto mŕtve bunky vyčistia. Osmotické alebo difenolické laxatíva nie sú spojené s melanosis coli. 

Hoci najčastejšou príčinou je dôsledné používanie laxatív, v niektorých prípadoch, keď sa nepoužili žiadne laxatíva, boli pozorované aj iné príčiny vrátane: 

• Častá konzumácia bylinných prípravkov a bylinných čajov, ktoré obsahujú antrachinón.
• Chronická kolitída.
• Chronická hnačka.
• Použitie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), ako je aspirín, ibuprofén a naproxén.

Má melanóza hrubého čreva súvis s nádorovým ochorením? 

Melanóza coli nie je spojená so zvýšeným výskytom rakoviny hrubého čreva, ale výskum pokračuje.  Aby lekár stanovil diagnózu melanosis coli, musí urobiť biopsiu – alebo odstránenie – tkaniva hrubého čreva. Je to preto, aby ste sa uistili, že ste správne diagnostikovaní a že im nechýba stav, ktorý by mohol naznačovať oveľa vážnejšie problémy.‌

Príkladom toho je Peutz-Jeghersov syndróm, porucha, ktorá vedie k 15-krát vyššiemu výskytu rakoviny hrubého čreva ako je normálne. Skutočná melanóza hrubého čreva, príbuzný, ale oveľa závažnejší stav, môže naznačovať, že máte tento stav, takže je potrebné ho vylúčiť.

Liečba 

Najúčinnejšou liečbou melanózy coli je jednoducho prestať užívať laxatíva alebo bylinný liek, ktorý ste doteraz používali. Zároveň je nutné vytvoriť si cez deň rutinu, aby nebolo nutné po laxatívach siahať. Tmavšie sfarbenie by sa malo vymazať do jedného roka po ukončení.Ak chcete pomôcť udržať zdravé črevo bez použitia laxatív, zvážte niekoľko zmien vo svojom životnom štýle, vrátane:

• Jedzte stravu bohatú na vlákninu - to zahŕňa jesť viac ovocia, zeleniny, celozrnných výrobkov a strukovín a jesť menej jedla, ktoré môže viesť k zápche. Obmedzte alebo sa vyhýbajte jedlám a nápojom, ako je káva, vyprážané jedlá, alkohol a červené mäso. Váš lekár môže tiež odporučiť perorálne vlákninové doplnky, ak sú vaše príznaky extrémne. 

• Zvýšte frekvenciu cvičenia - pravidelné cvičenie môže pomôcť udržať vaše pohyby čriev konzistentné.

• Dobre sa vyspite - konzistentný plán spánku pomáha vášmu telu vytvoriť si rutinu vyprázdňovania.‌