Alergia na penicilín je jednou z najčastejších liekových alergií, ktorá vzniká, keď imunitný systém reaguje prehnane na penicilín alebo jeho deriváty. Penicilín patrí medzi najbežnejšie používané antibiotiká na liečbu bakteriálnych infekcií, no u niektorých ľudí sa môže vyvinúť neprimeraná imunitná reakcia na tento liek. Keď imunitný systém rozpozná penicilín ako škodlivú látku, spustí obranné mechanizmy, čo vedie k rôznym klinickým prejavom.

Čo spôsobuje alergiu na penicilín?

Alergia na penicilín vzniká vtedy, keď imunitný systém reaguje na penicilín ako na hrozbu, podobne ako pri bakteriálnej alebo vírusovej infekcii. Tento typ imunitnej reakcie môže viesť k uvoľňovaniu rôznych chemických látok, vrátane histamínu, ktoré spôsobujú príznaky alergie.

Penicilín a jeho deriváty sú často používané pri liečbe rôznych infekcií, preto vystavenie týmto látkam môže u niektorých jedincov vyvolať abnormálnu imunitnú odpoveď. Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku alergie na penicilín, zahŕňajú:

• Predchádzajúce vystavenie penicilínu.

• Rodinná anamnéza alergie.

• Iné alergie alebo astma.

• Opakované a časté používanie antibiotík.

Príčiny:

Alergia na penicilín vzniká v dôsledku hypersenzitívnej reakcie imunitného systému. K prvotnému vystaveniu sa lieku môže dôjsť počas predchádzajúcej liečby penicilínom alebo pri nepriamom kontakte, napríklad cez potravu. Následné vystavenie môže vyvolať alergickú reakciu. Hlavným spúšťačom sú špecifické metabolity penicilínu, ktoré môžu byť vnímané ako antigény a spustiť reakciu imunitného systému.

Príznaky:

• kožné prejavy: vyrážka, žihľavka, svrbenie
• respiračné príznaky: sťažené dýchanie, pískanie pri dýchaní, opuch hrdla
• anafylaktická reakcia: závažný, život ohrozujúci stav, ktorý sa prejavuje rýchlym poklesom krvného tlaku, opuchom dýchacích ciest, zrýchleným srdcovým tepom až stratou vedomia

Diagnostika:

Diagnostika alergie sa začína dôkladnou anamnézou a fyzikálnym vyšetrením. Na potvrdenie alergie sa používajú špecifické testy, ako sú:

• kožné testy: Aplikuje sa malé množstvo penicilínového metabolitu na pokožku, aby sa zistila prítomnosť alergickej reakcie.
• laboratórne testy: Môžu odhaliť špecifické protilátky proti penicilínu. V niektorých prípadoch sa využíva aj provokačný test, pri ktorom sa pacientovi podá nízka dávka penicilínu pod lekárskym dohľadom.

Terapia:

Liečba spočíva v okamžitom vysadení lieku a nasadení antihistaminík alebo kortikosteroidov na zmiernenie príznakov. Pri závažných reakciách, ako je anafylaxia, je potrebné podať adrenalín. V prípade nevyhnutnej liečby antibiotikami sa hľadajú alternatívy, alebo sa môže použiť desenzibilizácia, teda postupné podávanie penicilínu pod lekárskym dohľadom, aby sa imunitný systém adaptoval.