Katétrová sepsa predstavuje špecifickú formu septického stavu, tiež známeho ako otrava krvi. Vzniká, keď baktérie preniknú do krvného riečiska prostredníctvom zavedeného žilového katétra. Tento závažný stav vyžaduje okamžitú lekársku intervenciu a antibiotickú liečbu, aby sa predišlo vážnym komplikáciám. Správna starostlivosť o katéter môže znížiť riziko vzniku katétrovej sepsy.

Príčiny 

Príčinou je samotná existencia žilového katétra u pacienta.  Katéter je zjednodušene povedané špeciálna tenká trubička zavedená do niektorej žily, ktorá slúži predovšetkým na podávanie vnútrožilových liekov a infúznych roztokov. Infekcia môže do tela vstúpiť katétrom zavedeným do niektorej z malých povrchových žíl (periférny žilový katéter – PŽK), ale typická katétrová sepsa je typickejšia pre katétre zavedené do veľkých hlbokých žíl (centrálny žilový katéter – CŽK). Vyvolávajúcim faktorom sú typicky baktérie a problémom je, že v nemocničných zariadeniach môže ísť o nemocničné baktérie značne odolné voči antibiotikám. Riziko vzniku katétrovej infekcie je tým vyššie, čím dlhšie je katéter zavedený. Z toho dôvodu je nutné žilové katétre po určitej dobe pravidelne vymieňať.  

Prejavy

Môžu sa objaviť prejavy v mieste zavedeného katétra (začervenanie kože, bolesť, vyššia teplota kože), ale to nie je pravidlom. Prienik baktérií do krvného riečiska, ak nie je stav rýchlo riešený, sa potom prejaví celkovými príznakmi, ako je horúčka, zimnica a triaška. Ťažké formy môžu spôsobiť aj obehovú nestabilitu, pokles krvného tlaku a ohrozenie života, to však našťastie nie je časté.

Diagnostika

Na katétrovú sepsu musíme myslieť u každého pacienta, u ktorého sa rozvinuli známky sepsy a ktorý má zavedený žilový vstup (najmä centrálny žilový katéter). Po odstránení katétra je vhodné jeho koniec odstrihnúť a odoslať na mikrobiologické vyšetrenie. Rovnako cenné je vyšetrenie krvi na prítomnosť baktérií (hemokultúra), ktoré môže preukázať ich prítomnosť a citlivosť na antibiotiká. Hemokultúry sa odoberajú počas triašky, vtedy sú baktérie prítomné v krvi a zároveň je nutné myslieť na to, že sa má odoberať pred zahájením antibiotickej liečby, aby výsledky neboli skreslené. 

Liečba

Základom terapie je okamžite odstrániť už prítomné žilové vstupy (ktoré môžu byť infikované) a nasadiť chorému širokospektrálne antibiotiká.