Vzduch v bruchu, odborne nazývaný pneumoperitoneum, je závažný príznak, ktorý často signalizuje pretrhnutie časti tráviacej trubice, napríklad žalúdka, čriev alebo iného orgánu v brušnej dutine. Takéto pretrhnutie môže viesť k úniku vzduchu a obsahu tráviaceho traktu do brušnej dutiny, čo spôsobuje vážny zápal pobrušnice (peritonitídu) a vyžaduje urgentnú lekársku intervenciu. Pneumoperitoneum môže vzniknúť aj po chirurgických zákrokoch, no ak nie je dôsledkom operácie, väčšinou ide o život ohrozujúci stav.

Príčiny

1. Prasknutý vred – pri prasknutí žalúdočného alebo dvanástnikového vredu dôjde k pretrhnutiu tráviacej trubice a uvoľneniu vzduchu do brušnej dutiny.

2. Pretrhnutie čreva – tento stav môže mať viac príčin, ako o ňom píšem v osobitnom texte. Asi najčastejšou príčinou je pretrhnutie endoskopickým prístrojom pri kolonoskopii, môže vzniknúť aj u mnohých chorôb (prasknutie črevnej výchlipky pri divertikulóze a divertikulitíde, úraz, zápal slepého čreva, pokročilá forma rakoviny hrubého čreva), ako je ťažká forma zápalov, ako je ťažká forma zápalov.

3. Úraz brucha – otvorené zranenie brušnej dutiny, teda stav, pri ktorom došlo ku komunikácii brušnej dutiny s okolím, je spojené s prienikom vzduchu do brucha.

4. Stav po operácii – po operácii v brušnej dutine (či už po otvorenej operácii alebo po laparoskopickom zákroku) sa v bruchu nachádza vzduch. Vzhľadom na prísne zachovanie aseptických podmienok sa tento vzduch vstrebáva bez toho, aby nejako uškodil.

Diagnostika

Samotný vzduch v bruchu najlepšie zistíme z prostého röntgenu brucha. Presnejšiu príčinu potom dovyšetrujeme pomocou ďalších vyšetrení, ako je napríklad CT vyšetrenie brucha. V akútnom stave pri poškodení tráviaceho traktu je často nutný chirurgický zákrok v brušnej dutine, kedy sa identifikuje miesto pretrhnutia tráviacej trubice a následne sa môže aj vyriešiť operačnou cestou.