Akantízia je neuropsychiatrický syndróm, ktorý sa môže vyskytnúť ako nežiaduci účinok antipsychotických liekov a prejavuje sa psychomotorickým nepokojom. Akantízia sa môže objaviť aj ako nežiaduci účinok pri užívaní blokátorov kalciových kanálov, antiemetík, liekov proti závratom, kokaínu a sedatív používaných pri anestézii. Prejavy akantízie zahŕňajú nepokoj, nutkanie hýbať sa a motorické prejavy, ako sú opakované pohyby nôh, rúk. Diagnostika je založená na klinickom vyšetrení. V liečbe akantízie je možné použiť betablokátory, benzodiazepíny, anticholinergiká.

Príčiny

Akatízia je vzniká ako vedľajší účinok užívania antipsychotík, ale aj iných liečiv a psychoaktívnych látok, ako sú blokátory kalciového kanála, antiemetiká, antivertiginózne pôsobiace liečivá, analgosedatíva, kokaín a niektoré druhy antidepresív. Spontánne sa akatízia vyskytuje u pacientov s Parkinsonovou chorobu. Presný mechanizmus, ktorý vedie k vzniku akatízie nie je známy, ale predpokladá sa komplexná interakcia medzi dopamínovou transimisiou a inými transmisnými systémami.

Prejavy

K nástupu akatízie obvykle dochádza po dvoch týždňoch užívania antipsychotickej terapie. 

• Motorické prejavy zahŕňajú opakované pohyby nohami, prešľapovanie na mieste prekladanie nôh pri sedení, pohrávanie sa s prstami, hrabanie sa vo vlasoch, opakované zohýbanie a vystieranie prstov.
• Pacienti majú problém zotrvať v pokoji v sede alebo v ľahu.
• Motorické prejavy sú sprevádzané vnútorných pocitom úzkosti a napätia, narušením koncentrácie. 
• Pacienti vnímajú nutnosť hýbať sa, ak sa nehýbu, zvyšuje sa u nich psychické napätie.

Stav môže vyústiť do agresívnych prejavov, impulzívneho  sebapoškodzovania alebo suicidálneho konania. Akantízia je sprevádzaná zhoršujúcou sa úzkosťou.

Diagnostika

Diagnostika akantízie je založená na klinickom vyšetrení pacienta. Na hodnotenie je možné využiť aj niektoré špeciálne hodnotiace škály. Neexistujú spoľahlivé laboratórne alebo zobrazovacie vyšetrenia, ktoré by bolo možné využiť v diagnostike akantízie. Akantízia môže svojimi prejavmi pripomínať iné ochorenia, preto je dôležité v diferenciálnej diagnostike odlíšiť akantíziu od psychózy, mánie, poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD).

Terapia

Základným krokom k úspešnej liečbe akantízie je jej včasné rozpoznanie. Nerozpoznaná akantízia je spojená s rizikom už spomínaného sebapoškodzovania, úzkosti alebo až suicidálneho konania. Najjednoduchšou možnosťou liečby by bolo vysadenie antipsychotík alebo iných liekov, ktoré viedli k vzniku akantízie. Toto však v mnohých prípadoch vzhľadom na základné ochorenie nie je možné. V liečbe akantízie sa preto využívajú lieky zo skupín betablokátorov, benzodiazepínov, anticholergík.