Vredy v dutine ústnej
02.09.2024
Garant
MUDr. Magdaléna Remjarová
Výskyt menších či väčších vriedkov v ústach je pomerne častý problém. Malé vredy obvykle označujeme ako tzv. afty. Čo všetko môže spôsobiť vznik vredov v ústach? Príčin je viac ako dosť.
Príčiny
- Fyzikálne vplyvy - sliznica ústnej dutiny môže byť poškodená po požití dráždivých látok, ako je korenistá potrava, príliš tuhá strava, horúce jedlá (a nápoje) a samozrejme aj agresívne chemikálie. Následky môžu byť rôzne od drobných bolestivý vriedkov po veľké vredy, ktoré prakticky znemožnia príjem potravy. Okrem požívaných potravín a tekutín môžu vredy v ústach vzniknúť po čistení zubov a ďasien príliš tuhou kefkou alebo pri žuvaní tuhých žuvačiek.
- Nedostatok niektorých živín - niektoré ochorenia spôsobujúce poruchy vstrebávania živín môžu spôsobiť vznik vriedkov v ústach. Za zmienku stojí napríklad Crohnova choroba a celiakia. Problémy môžu súvisieť s nedostatkom železa, kyseliny listovej, zinku, vitamínu B12 a ďalších vitamínov.
- Infekčné príčiny - vriedky v ústach môžu vzniknúť pri bakteriálnych alebo vírusových infekciách ústnej sliznice. Medzi možné vírusové vyvolávajúce činitele patria herpesvírusy, vírus pásového oparu (varicella zoster) a vírus HIV (AIDS). Z bakteriálnych infekcií je vhodné spomenúť vznik ústneho vredu pri syfilis, kedy k prenosu došlo pri orálnom sexe. Vred v ústach v mieste krčnej mandle môže byť spôsobený aj málo častou formou angíny známou ako Plaut-Vincentova angína.
- Vplyv liekov - existuje mnoho liekov, ktoré môžu spôsobiť vznik vredov v ústnej dutine. Pomerne typické je to pre imunosupresívum metotrexát, ďalej pre nesteroidné protizápalové lieky a niektoré lieky proti osteoporóze.
- Nádorové ochorenie- nádory ústnej dutiny sú typické skôr pre fajčiarov a alkoholikov. Nádor môže vzniknúť prakticky kdekoľvek na sliznici ústnej dutiny, pomerne špecifická je rakovina jazyka. Nádor má najprv podobu drobného vredu, ktorý sa však nehojí a pomaly rastie. Veľké nádory majú podobu odpudivých veľkých vredov s karfiolovými okrajmi.
- Ožiarenie - rádioterapia môže byť súčasťou terapie niektorých zhubných nádorov v oblasti hlavy a krku. Radiácia však môže poškodiť sliznicu ústnej dutiny a spôsobiť vznik rôzne veľkých vriedkov.
- Sucho v ústach - Všetky stavy znižujúce tvorbu slín zvyšujú riziko poranenia sliznice ústnej dutiny a vznik vriedkov. Príčin tohto stavu je mnoho od dehydratácie po autoimunitné choroby, prečítajte si príslušný článok.
Systémové a iné choroby - nehojace sa vredy v ústnej dutine boli pozorované v rámci Behcetovho syndrómu, u leukémií, ulceróznej kolitídy, niektorých vaskulitíd, neliečenej cukrovky a ďalších ochorení.