Bolesť pri nádychu je relatívne častým a vo väčšine bežných prípadov neškodným príznakom. Niekedy môže byť na druhú stranu bolesť spojená aj so závažnejšími stavmi. Vzhľadom na to, že často ide o ochorenie pohrudnice, je bolesť pri nádychu označovaná ako pleurálny typ bolesti. Nie vždy je však bolesť pri nádychu v dôsledku patologického stavu na pohrudnici. 

Príčiny

Svalová bolesť – objavuje sa najmä pri nadmernej fyzickej záťaži, kedy dôjde k natiahnutiu medzirebrových dýchacích svalov, čo potom vedie k ich bolestivosti pri dýchaní. 

Zápal pohrudnice – odborne sa označuje ako pleuritída. Jedná sa o zápal blany ktorá pokrýva pľúca a vystiela dutinu hrudnej. Stav obvykle nasadá nie prechladnutie a infekciu horných dýchacích ciest. Okrem bolestí pri nádychu sa objavuje aj zvýšená telesná teplota, únava, bolesti svalov a kĺbov, jednoducho bežné známky infekcie. Je nutné dodať, že pleuritída môže mať množstvo ďalších neinfekčných príčin. Niektoré stavy môžu byť nebezpečné (autoimunitné a nádorové ochorenia). Pre diagnózu pleuritídy je dôležité röntgenové vyšetrenie hrudníka, ktoré vylúči zápal pľúc a niekedy môže zistiť aj zápalové postihnutie pohrudnice.

Zápal pľúc – odborne sa označuje ako pneumónia. Toto relatívne bežné infekčné ochorenie môže viesť k podráždeniu pohrudnice, čo je spojené so vznikom bolesti pri nádychu. Zásadné pre diagnózu je röntgen pľúc, ktorý môže pneumóniu odlíšiť od pleuritídy.

Úrazy – úrazy hrudníka bývajú často spojené s následnou bolesťou pri dýchaní. Pomerne typicky sa jedná o zlomeniny rebier. Odhalí ich röntgen hrudníka so zameraním na rebrá na bolestivej strane.

Pneumotorax – preniknutie vzduchu do hrudnej dutiny a kolaps pľúca môže byť okrem dýchavičnosti spojený aj s bolesťou pri nádychu.

Mezotelióm – tento väčšinou zhubný a veľmi nebezpečný nádor pohrudnice býva spojený s jej zhrubnutím a môže spôsobiť lokálny neinfekčný zápal. Pleurálna bolesť je potom nevyhnutným dôsledkom. Niektoré formy mezoteliomu sú úzko spojené s vystavovaním sa azbestu. Okrem mezoteliomu sa môže bolesť pri dýchaní objaviť aj u pokročilých foriem rakoviny pľúc. 

Pľúcna embólia – ide o  nebezpečný stav, ktorý môže byť spojený s bolesťou pri nádychu. Je veľmi varovné, keď je táto bolesť spojená s náhle vzniknutou dýchavičnosťou, vykašliavaním krvi a podobne. Pomôcť nám môže aj EKG vyšetrenie srdca. 

Diagnostika

Dôležitá je anamnéza a zistenie akýchkoľvek ďalších ťažkostí pacienta. Z fyzikálneho vyšetrenia má najväčší význam počúvanie fonendoskopom nad pľúcami na postihnutej strane. Zo zobrazovacích metód je najlepším dostupným vyšetrením röntgen pľúc, pľúcnu embóliu môžeme vylúčiť vyšetrením D-dimérov z krvi a prípadne CT-angiografia pľúcnych tepien. Ďalej postupujeme podľa výsledkov vyššie spomínaných vyšetrení. Ak je podľa zobrazovacích metód na postihnutej strane prítomná voda na pľúcach vo väčšom množstve, je možné ju pomocou ihly odsať (čo môže priniesť určitú úľavu) a poslať na mikrobiologické, cytologické a biochemické vyšetrenie do príslušných laboratórií.