Hlien v stolici
06.08.2024
Nález malého množstva hlienu v stolici nemusí byť nijako nebezpečný, určité množstvo hlienovitých látok sa v čreve tvorí aj za normálnych okolností. Varovný je nález väčšieho množstva hlienu v stolici, obzvlášť ak tento stav sprevádza hnačka, bolesti brucha, alebo krv v stolici.
Príčiny
- Syndróm dráždivého čreva – toto funkčné ochorenie čreva má mnoho prejavov. Môžu byť prítomné kŕče brucha, hnačky a plynatosť, črevná sliznice môže produkovať viac hlienu. Nemali by sa však vyskytovať žiadne ďalšie varovné príznaky, ako je krv v stolici, váhový úbytok a horúčky.
- Hemoroidy – vnútorné hemoroidy môžu krvácať, ich dráždené tkanivo navyše vytvára väčšie množstvo hlienu. Hlien v stolici je preto pre hemoroidy pomerne typický symptóm.
- Crohnova choroba a ulcerózna kolitída (IBD) – zápalové ochorenia čriev spôsobujú podráždenie sliznice, často sa objavuje hlien a krv v stolici, bolesti brucha, váhový úbytok a mnoho komplikácií. Choroby sú nevyliečiteľné, s modernými liekmi sa „len“ snažíme udržať ich v pokoji a bezpríznakovom stave. Nie vždy je to však možné.
- Infekčné ochorenie čriev – celý rad infekcií postihujúcich črevnú sliznicu môže spôsobiť nález hlienu v stolici, väčšinou sa jedná o bakteriálne infekcie. Typicky sa to udáva pri nákaze kampylobakterom, salmonelou a vzácnejšie aj pri úplavici.
- Nádorové ochorenie hrubého čreva – nádory čreva môžu byť spojené aj so zvýšenou sekréciou hlienu do dutiny čreva. Veľmi varovné je, keď sa okrem hlienu nachádza v stolici krv, keď sa strieda hnačka so zápchou, alebo keď je prítomný nechcený úbytok na váhe.
Diagnostika
Pri náleze hlienu v stolici je vhodné vykonať komplexné vyšetrenie stolice pacienta. Najprv sa treba spýtať na presný charakter ťažkostí a prítomnosť ďalších varovných príznakov, ktoré by mohli odlíšiť dráždivý črevo od vážnejších chorôb. Pri podozrení na infekciu vyšetrujeme stolicu kultivačne na prítomnosť baktérií. Pokiaľ nenachádzame príčinu a ťažkosti trvajú, je vhodné vykonať kolonoskopické vyšetrenie hrubého čreva. Netreba však zabúdať na základné vyšetrenia, vrátane dôkladnej anamnézy a zároveň vyšetrenia cez konečník.