Astma cardiale alebo srdcová astma je pomerne častý príznak, s ktorým sa stretávame u pacientov sledovaných a liečených internistami.

Príčiny

Príčinou vzniku srdcovej astmy je ľavostranné srdcové zlyhávanie. Pri tomto stave dochádza k hromadeniu krvi pred ľavou polovicou srdca v pľúcnom krvnom obehu.

Prejavy

Hromadenie krvi v pľúcach narúša výmenu krvných plynov a spôsobuje pocit dýchavičnosti. Dýchavičnosť sa obvykle zhoršuje pri námahe a špeciálne pri astme cardiale sa zhoršuje v horizontálnej polohe (v ľahu). Dôvodom je zvýšenie prekrvenia pľúc pri ľahnutí. Pacient s astmou cardiale je preto typicky dýchavičný v noci, keď leží v posteli, má tendenciu si viac podkladať pod hlavu a v ťažších prípadoch nemôže spať a musí sedieť. Pokiaľ stav nie je dostatočne rýchlo liečený, môže prejsť do nebezpečného pľúcneho edému.

Diagnostika

Veľmi dôležitý je rozhovor s pacientom, pri podozrení na srdcové ochorenie preto lekár väčšinou kladie tieto otázky: „Ako spíte? Koľko vankúšov si dávate pod hlavu? Je dýchavičnosť horšia v sede, alebo v ľahu?“ Ak lekár získa podozrenie na prítomnosť astmy cardiale, mal by hľadať príznaky srdcového zlyhávania (posluchové zmeny – chrôpky na pľúcach, opuchy dolných končatín, kongestívne zmeny na röntgene pľúc a pod.). O zhoršenej funkcii ľavej komory srdca sa dá presvedčiť pomocou echokardiografia (ECHO). 

Liečba

Astma cardiale je obyčajný príznak a vymizne pri úspešnej liečbe srdcového zlyhávania a jeho príčin. Základným liekom sú diuretiká.