Zelená stolica môže naznačovať množstvo chorobných stavov, najmä infekciu tráviaceho traktu. Okrem farby stolice je potrebné zohľadniť aj jej konzistenciu (tvrdá alebo hnačková), frekvenciu (počet stolíc za deň), prítomnosť prímesí (hlien, krv). Ďalej môžeme v diagnostike využívať aj mikrobiologické metódy, ako je kultivácia. O terapii sa rozhodujeme na základe príčiny, ktorá viedla k vzniku zeleného sfarbenia stolice. 

Príčiny

• Salmonelóza – salmonelové infekcie sa prejavujú intenzívnymi hnačkami a zeleným sfarbením stolice. Okrem toho môžu byť prítomné horúčky, kŕčovité bolesti brucha, celková schvátenosť. Komplikáciou môže byť rozvoj dehydratácie. Obzvlášť častá je v letných mesiacoch a jej zdrojom býva kuracie mäso, nepasterizované mlieko, vajcia, ako aj výrobky z nich.
• Iné hnačkové ochorenia – Pri rýchlom prechode stolice tráviacim traktom sa môže objaviť zelené sfarbenie stolice. Stolica sa totiž nestihne zafarbiť žlčovými farbivami na normálnu hnedú farbu. Na druhej strane, najmä pri poruchách vstrebávania živín môže byť vzhľad stolice ovplyvnený aj nevstrebanými tukmi, ktoré spôsobia skôr nažltnutú farbu stolice s mastným vzhľadom a nepríjemným zápachom, čo nazývame steatorea.
• Prípravky železa – preparáty železa majú tendenciu spôsobovať obstipáciu (zápchu). Navyše užívanie železa môže viesť k zmenám sfarbenia stolice na zeleno, čierno prípadne zelenočierno
• Listová zelenina a potravinárske farbivá – príjem nadmerného množstva listovej zeleniny môže vyvolať zelené sfarbenie stolice, rovnako ako potraviny umelo zafarbené na zeleno. Pri týchto príčinách však rýchlo dochádza k návratu stavu do normálu.
• Stolica novorodenca – prvou stolicou novorodenca je zelenočierno sfarbená stolica, ktorá sa nazýva smolka (mekonium). Ide o celkom fyziologický stav.

Diagnostika

Pri zmene farby stolice je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie stolice. Pýtame sa, čo predchádzalo vzniku zelenej stolice, čo pacient jedol, aké lieky užíva a či sú prítomné akékoľvek ďalšie súvisiace príznaky (hnačka, horúčka, úbytok na váhe, krv v stolici). Pri podozrení na infekciu sa vykonáva kultivácia stolice na rôzne bakteriálne mikroorganizmy vrátane salmonely. Ak stav pretrváva a nedarí sa zistiť príčinu, obvykle sa vykonáva vyšetrenie tráviaceho traktu endoskopicky.

Terapia

Ak je zelená stolica vyvolaná konzumáciou listovej zeleniny, potravinárskych farbív, prípadne prípravkov železa, terapia nie je potrebná. V týchto prípadoch je však vhodné pacienta poučiť a ubezpečiť ho, že tento stav nepredstavuje žiadne riziko. V prípade hnačkových ochorení je dôležitá dostatočná hydratácia, doplnenie elektrolytov a celková podpora organizmu.