Bolestivá ejakulácia predstavuje príznak, ktorý je veľmi málo hlásený, často dokonca ignorovaný. Niekedy je označovaná aj ako dysorgasmia, dysejakulácia, odynorgasmia. Bolestivá ejakulácia je často popisovaná v oblasti penisu, ale aj v oblasti semenníkov, konečníka alebo podbruška. Diagnostika si vyžaduje komplexný prístup, v ktorom pátrame po vyvolávajúcej príčine. Liečba bolestivej ejakulácie sa odvíja od príčiny vzniku.

Príčiny a prejavy

• Infekcie dolných močových ciest – pri zápaloch močovej trubice môže prechod tekutiny spôsobovať bolesť. Môže sa objaviť pri močení, ale aj pri ejakulácii. 
• Prostatitída – zápal prostaty môže byť bakteriálneho alebo nebakteriálne pôvodu. Ide o bolestivý stav, kedy je prostata citlivá na dotyk. Okrem toho sa môžu prejavovať aj systémové prejavy, ako sú vysoké horúčky. Ejakulácia môže byť v týchto prípadoch tiež sprevádzaná výraznou bolestivosťou. 
• Nádory prostaty – nádorové tkanivo môže prerastať smerom do močovej trubice, ktorá prechádza prostatou. Zúženie močovej trubice a prítomnosť nádorových hmôt môžu spôsobiť ťažkosti pri močení a aj pri priechode ejakulátu. Ďalšími príznakmi môžu byť prítomnosť krvi v moči a časté nočné močenie.
• Epididymitída – zápal nadsemeníka je bolestivý stav, spojený s opuchom a začervenaním mieška (skróta), ktorý býva bolestivý.
• Orchitída – zápal semenníka môže vzniknúť pri parotitíde, alebo ako následok širenia infekcie na tkanivo semenníka z nadsemeníka. Prínaky sú podobné ako pri zápale nadsemeníka.
• Antidepresíva – neschopnosť ejakulácie a niekedy aj bolestivá ejakulácia boli popisované pri niektorých antidepresívach.

Diagnostika

Diagnostika je v rukách urológa a zahŕňa kompletnú anamnézu a fyzikálne vyšetrenie vrátane vyšetrenia genitálií, palpačného vyšetrenia prostaty cez konečník (pohmatom). Medzi ďalšie vyšetrenia patrí analýza a kultivácia moču, krvné testy spolu s prostatickým špecifickým antigénom (PSA), ako aj transrektálny (cez konečník) ultrazvuk. 

Terapia

Liečba závisí od vyvolávajúcej príčiny.