Bolesť prsníka
15.07.2024
Bolesti prsníkov sú pomerne častým problémom mnohých žien, no obvykle sú len dôsledkom neškodných stavov, z ktorých najčastejšie ide o zmeny hladín ženských hormónov. Za bolesťou sa však môže skrývať aj oveľa vážnejšie ochorenie.
Príčiny:
Menštruačný cyklus – niektoré ženy sa sťažujú na občasné pocity pnutia a bolestí v prsníkoch, ktoré sa objavuje periodicky v určitej fáze menštruačného cyklu, obvykle v predmenštruačnom období. Ide o vplyv ženských pohlavných hormónov na tkanivo prsníka, ktoré môže u niektorých žien vyústiť v tzv. cystickú mastopatiu. Po začiatku menopauzy tieto ťažkosti postupne vymiznú.
Tehotenstvo – v tehotenstve sa opäť vplyvom hormónov prsia zväčšujú a pripravujú sa na tvorbu mlieka (laktácia). Tento proces môže byť opäť sprevádzaný pocitmi napätia a bolesťami. Po pôrode a pri pravidelnom dojčení tieto pocity väčšinou odznievajú.
Hormonálna antikoncepcia – hormonálna antikoncepcia má rad nežiaducich účinkov (ako aj všetky ostatné lieky) a nepríjemné pocity ako sú bolesti v prsníkoch môžu medzi nežiadúce účinky patriť tiež. Pokiaľ sa stav nelepší, je nutné konkrétnu antikoncepciu vysadiť a skúsiť nahradiť iným typom.
Pozn.: Bolesti prsníkov sa typicky objavujú aj po požití hormonálnej antikoncepcie, ktorá je určená po pohlavnom styku, známa ako "tablet po". Obsahujú pomerne veľké množstvo hormónov a môžu organizmus ženy dočasne rozhodiť.
Zápal prsníka (mastitída) – zápal prsníka väčšinou vzniká pri dojčení (puerperálna mastitída), ale môže pochopiteľne vzniknúť aj u nedojčiacich žien. Pôvodcom sú baktérie, ktoré najčastejšie cez mliečne žľazy preniknú do prsného tkaniva. Prsník je začervenaný, môže byť zväčšený, je bolestivý a niekedy sa objaví aj horúčka. Mastitída nie je prekážkou dojčenia, ženu by však mal vyšetriť gynekológ. To je veľmi dôležité najmä u nedojčiacich žien, keď sú zápaly prsníka menej časté. Musíme totiž vziať do úvahy aj nasledujúcu príčinu.
Nádorové ochorenie prsníka – väčšina foriem rakoviny prsníka nebolí. Existuje však málo častá tzv. zápalová forma tejto rakoviny, ktorá napodobňuje vyššie spomínanú mastitídu.
Spironolaktón - zlúčenina spironolaktón (diuretikum) môže u mužov spôsobiť zväčšenie prsníkov (gynekomastia). Okrem toho sa ale u nich môžu objaviť aj nepríjemné pocity napätia a bolestí prsníkov.
Diagnostika
Žena pociťujúca problémy s prsníkmi by mala byť vyšetrená gynekológom. Dôležitá je anamnéza (periodické opakovanie ťažkostí, užívanie hormonálnej antikoncepcie, tehotenstvo, dojčenie), fyzikálne vyšetrenie prsníkov (pohľad, pohmat). Podľa potreby môže gynekológ ďalej indikovať zobrazovacie vyšetrenie, ako je ultrazvuk prsníka, či mamografia. Tieto vyšetrenia sa však vykonávajú iba u niektorých pacientiek.