Flapping tremor je príznak, ktorý úzko súvisí s ochorením pečene. Obvykle ho vídame u ťažkých alkoholikov, ale nie je to pravidlom. Latinský názov pre tento príznak je asterixis. často sa môžeme stretnúť aj s označením – trepot motýlích krídiel.

Príčiny

Príčinou je poškodenie mozgu pri zlyhávaní pečene, odborne sa tento proces označuje ako pečeňová encefalopatia. Zhoršená funkcia pečene (obvykle pri cirhóze) je spojená so znížením ich schopnosti odbúravať dusíkaté splodiny. Tieto splodiny vznikajú z bielkovín a sú čiastočne produktom črevných baktérií a čiastočne aj produkty nášho vlastného metabolizmu. Pri poruche funkcie pečene sa tieto zlúčeniny hromadia v tele a poškodzujú mozog. To má za následok narušenie režimu bdenia a spánku, poruchy osobnosti, zmätenosť, zabúdanie a nakoniec aj smrť. Okrem toho sa u postihnutých objavu zvláštny typ trasenia rúk, ktorý sa označuje ako flapping tremor. 

Medzi iné príčiny zaraďujeme:

• Elektrolytové abnormality – hypokaliémia, hypomagnesémia. 
• Užívanie niektorých liekov – antiepileptiká, antipsychotiká, antibiotiká.
• Ložiskové mozgové procesy – náhla cievna mozgová príhoda, tumory mozgu alebo zápaly mozgového tkaniva (encefalitída).  

Prejavy

Flapping tremor je na horných končatinách najlepšie viditeľný pri predpažení. Avšak tremor sa môže vyskytnúť aj na iných častiach tela, ako je hrudník, tvár alebo jazyk. Mozog nedokáže udržať ruky v tejto polohe a tie v rýchlom slede poklesávajú v zápästiach. Chorý sa ich snaží vrátiť do požadovanej polohy, čo vyústi v rýchle mávavé pohyby. 

Liečba 

Tras sa zlepší, ak sa nám podarí aspoň čiastočne zmierniť pečeňovú encefalopatiu. Dosahujeme to skôr nepriamymi metódami – pacient by mal obmedziť príjem bielkovín v potrave. Zvyčajne mu tiež podávame slabé preháňadlá, ktoré urýchlia priechod stolice črevom, a tak znížia tvorbu dusíkatých splodín črevnými baktériami. Z rovnakého dôvodu je možné podať niektoré antibiotiká, ktoré baktérie v čreve vyhubia. Antibiotická terapia sa v tomto prípade podáva cyklicky, po dobu siedmych dní počas mesiaca. Spolupráca pacienta spojená s absolútnou abstinenciou je prirodzene úplne nevyhnutná. Definitívnym riešením by bola transplantácia pečene, ale tá je nie vždy možná.