Kefalhematóm je nahromadenie krvi pod periostom kosti, typicky lokalizované v oblasti záhlavia alebo temena lebky novorodenca. Počas pôrodu môžu šmykové sily na lebke a pokožke hlavy spôsobiť oddelenie periostu od kosti lebky, čo vedie k následnému prasknutiu krvných ciev a zakrvácaniu. Krvácanie vzniká postupne, a tak kefalhematóm obvykle nie je viditeľný ihneď po narodení. Kefalhematóm vyvíja v priebehu niekoľkých hodín alebo dní po narodení. Kefalhematóm je ohraničený a nepresahuje stredovú líniu alebo švy lebky. Diagnóza sa stanovuje na základe klinického obrazu a pomocných zobrazovacích vyšetrení. Kefalhematóm obvykle nie je nutné liečiť.

Prejavy

• V mieste kefalhematómu sa objaví opuch, ktorý je mäkký a pružný na dotyk. Tento opuch sa nachádza pod periostom – okosticou (väzivový obal pokrývajúci povrch kosti). Je obmedzený na jednu kosť lebky a neprekračuje jej švy. Najčastejšie je opuch lokalizovaný v oblasti záhlavia a temennej kosti. 
• V priebehu niekoľkých týždňov môže niekedy kalcifikovať. 
• Pri rozsiahlom kefalohematóme môže dochádzať k anemizácii, a preto je potrebné sledovať krvný obraz. 

Príčiny

Kefalhematómu vzniká ako následok ruptúry (prasknutia) krvných ciev, ktoré prechádzajú cez periost. K ruptúre dochádza vplyvom tlaku na hlavičku novorodenca počas pôrodu. V priebehu pôrodu môže tlak na lebku vznikať prechodom cez tvrdé pôrodné cesty (časť pôrodných ciest tvorených panvou), alebo pri použití pôrodných pomôcok, ako sú kliešte alebo vákuový extraktor. 

Medzi rizikové faktory vzniku kefalohematómu patria:

• Predĺžená druhá fáza pôrodu.
• Makrozómia plodu (veľký plod).
• Slabé alebo neefektívne kontrakcie maternice.
• Abnormálna prezentácia plodu.
• Pôrod s použitím nástrojov, ako sú kliešte alebo vákuový extraktor.
• Viacnásobné tehotenstvo.

Okrem pôrodného procesu môže kefalhematóm zriedkavo vzniknúť u dospelých a detí po traume alebo operácii.

Diagnostika

Diagnóza kefalhematómu je klinická, stanovuje sa na základe charakteristického opuchu na hlavičke novorodenca, ktorý neprekračuje lebečné švy. Opuch môže byť spočiatku pevný a časom sa mäkkým a stlačiteľným. Typicky sa objavuje v priebehu niekoľkých hodín až dní po narodení, a nie okamžite po narodení. V niektorých prípadoch môžu byť indikované ďalšie vyšetrenia, ako je röntgenový snímok alebo CT lebky, ako je to napríklad pri podozrení na zlomeninu lebky. Pri podozrení na vnútrolebečné krvácanie, môže byť indikovaný ultrazvuk hlavy. V ďalšom diagnostickom procese je vhodné vylúčiť ochorenia, ako je napríklad von Willebrandova choroba, hemofília, ktoré by mohli prispievať k vzniku kefalhematómu. 

Terapia

Novorodenec by mal byť dôkladne monitorovaný, kvôli možnému neurologickému deficitu, ktorý by mohol naznačovať prítomnosť vnútrolebečného krvácania. Aspirácia kefalhematómu ihlou sa neodporúča kvôli riziku zavedenia infekcie a je indikovaná iba v špecifických prípadoch. Kefalhematóm sa obvykle spontánne resorbuje v priebehu niekoľkých týždňov až mesiacov.