Ortopnoe (subjektívny pocit ťažkého dychu)
21.03.2024
Garant
MUDr. Adriana Gondová
Ortopnoe je subjektívny pocit ťažkého dychu, teda dychovej tiesne, u jedinca v ležiacej polohe. Po posadení alebo postavení dochádza k zlepšeniu klinického stavu, zmierneniu dychovej tiesne. Tento stav je často sprevádzaný úzkosťou a môže byť príznakom rôznych respiračných či kardiovaskulárnych ochorení. Je dôležité, aby sa každý prípad ortopnoe konzultoval s lekárom za účelom presnej diagnostiky príčiny ortopnoe a následnej liečby.
Príčiny:
- kardiovaskulárne ochorenia, napríklad srdcové zlyhávanie alebo perikarditída
- respiračné ochorenia, ako je chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOPN), astma bronchiale, pneumónia alebo pneumotorax
- ochorenia pohrudnice, ako je kostrová deformita, hernia (prietrž) bránice alebo pohrudnice
- neuromuskulárne ochorenia, ktoré ovplyvňujú funkciu dýchania, napríklad amyotrofická laterálna skleróza (ALS) či myastenia gravis
- úzkosť a panická porucha, ktoré môžu spôsobiť subjektívny pocit ťažkého dychu
- poruchy spánku, ako je spánkové apnoe spôsobujúce poruchu dýchania počas spánku a následné ortopnoe po prebudení sa
- medzi ďalšie príčiny ortopnoe patria obezita, ascites (nahromadenie tekutiny v brušnej dutine) a gravidita (tehotenstvo)
Diagnostika:
- Anamnéza: Lekár zhromažďuje podrobné informácie o zdravotnom stave pacienta, vrátane príznakov, ťažkosti s dýchaním v určitých polohách a ďalších súvisiacich príznakoch.
- Fyzikálne vyšetrenie: Pokračuje sa s fyzikálnym vyšetrením, ktoré zahŕňa posúdenie dýchacích pohybov, počúvanie pľúc a srdca fonendoskopom a vyhodnotenie nálezu.
- Diagnostické testy: K určeniu presnej príčiny ortopnoe bývajú nevyhnutné rôzne diagnostické testy, vrátane:
- RTG hrudníka: Pomáha pri identifikácii pľúcnych a srdcových ochorení.
- Spirometria: Je funkčné vyšetrenie pľúc.
- Elektrokardiogram (EKG): Meria elektrickú aktivitu srdca a pomáha pri detekcii kardiovaskulárnych ochorení.
- Krvné testy: Vykonávajú sa za účelom vyhodnotenie hladiny kyslíka v krvi a vyhodnotenia funkcie orgánov, ako sú srdce a pľúca.
- Iné zobrazovacie vyšetrenia: Napríklad počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI) hrudníka sa môžu vykonať na podrobnejšie zobrazenie pľúcnych a srdcových štruktúr.
Špecifické testy podľa vyvolávajúcej príčiny: Ak je identifikovaná pravdepodobná príčina ortopnoe, môžu byť vykonané ďalšie testy na potvrdenie diagnózy a vyhodnotenie závažnosti stavu.