Aneuryzma sinus cavernosus
24.09.2024
Sinus cavernosus, známy aj ako dutinový splav, je dôležitý žilový splav nachádzajúci sa na spodine mozgu v oblasti tureckého sedla (sella turcica). Jeho hlavnou funkciou je odtok žilovej krvi z mozgu. Jedným z potenciálnych zdravotných problémov v tejto oblasti je aneuryzma sinus cavernosus, čo predstavuje abnormálne vydutie cievy.
Príčiny vzniku aneuryziem v tejto oblasti často ostávajú neznáme, čo sťažuje ich prevenciu. Medzi typické klinické príznaky aneuryzmy patria dvojité videnie, bolesti hlavy, a v prípade ruptúry aneuryzmy sa môže objaviť aj krvácanie z nosa.
Na diagnostiku aneuryziem sinus cavernosus sa najčastejšie používa angiografia, ktorá poskytuje presný obraz o stave ciev. Malé aneuryzmy, ktoré nevykazujú príznaky, si zvyčajne nevyžadujú liečbu. Avšak v prípadoch, kde existuje riziko prasknutia, sa používajú pokročilé endovaskulárne a chirurgické metódy na liečbu a prevenciu komplikácií.
Príčiny
Presná príčina väčšiny aneuryziem sinus cavernosus nie je známa. Predpokladá sa, že by sa na vzniku aneuryziem mohli podieľať degeneratívne zmeny v stene splavu. Zriedkavo môžu aneuryzmy vznikať ako následok traumy alebo infekcie. Na rozdiel od iných druhov vnútrolebečných aneuryziem nie sú aneuryzmy sinus cavernosus silno asociované aterosklerózou, fajčením a hypertenziou.
Prejavy
- Dvojité videnie (diplopia).
- Bolesť hlavy.
- Neuropatia nervus opticus (zrakového nervu).
- Asymptomatický priebeh.
- V prípade ruptúry (prasknutia) aneuryzmy sa môže objaviť epistaxa (krvácanie z nosa).
Diagnostika
Podobne ako v prípade iných aneuryziem, tak aj na vyhľadávanie aneuryzmy sinus cavernosus využívame CT a MR angiografia alebo konvenčnú angiografiu. Súčasťou diagnostiky je aj neurologické a oftalmologické vyšetrenie.
Terapia
V prípade malých asymptomatických aneuryziem nie je terapia nutná, pretože riziko ich ruptúry je nízke. Táto skupina pacientov je v pravidelných intervaloch sledovaná pomocou zobrazovacích vyšetrení, ktoré môžu odhaliť rast a zmeny aneuryziem sinus cavernosus. Veľké a vysokorizikové aneuryzmy je možné liečiť chirurgicky alebo mininvazívnymi endovaskulárnymi metódami.