Atrézia pošvy, známa aj ako vaginálna atrézia, je vrodená vývojová porucha, pri ktorej sa pošva nevyvinie úplne alebo sa vôbec nevytvorí. Tento stav patrí medzi poruchy pohlavného vývoja, kde dochádza k chybnej tvorbe trubicovitých orgánov. U dievčat s vaginálnou atréziou môže dôjsť k úplnej absencii vagíny alebo k tomu, že pošva je vyvinutá len čiastočne. Atrézia pošvy môže spôsobiť problémy s menštruačným cyklom, pohlavným stykom a plodnosťou, a zvyčajne si vyžaduje chirurgickú korekciu na obnovu normálnej funkcie.

Príčiny

Príčiny atrézie pošvy nie sú jasné, zrejme ide o poruchy embryonálneho vývoja. Poznáme niekoľko jasne definovaných syndrómov, pre ktoré je atrézia pošvy typická. Najčastejšie z nich je tzv Rokitansky-Mayer-Küster-Hauser syndróm. Tento syndróm možno označiť aj ako Mülleriánsku agenézu, ktorá je spôsobená vývojovou poruchou tzv. Müllerovho vývodu, z ktorého vzniká podstatná časť pohlavného traktu u ženy. Ženám s týmto syndrómom chýba maternica a zadná časť pošvy.

Špecifickým podtypom je tzv. atrézia panenskej blany (hymen). Tá je pomerne častá, blana je pri nej abnormálne silná a chýbajú v nej otvory na odtok menštruačnej krvi. 

Prejavy

Prejav atrézie pošvy závisí od toho, aký je stav ťažký. V niektorých prípadoch je pošva „len“ zúžená, inokedy je rozdelená septom (prepážkou), niekedy je dokonca slepo zakončená, alebo výnimočne úplne chýba. Mnoho prípadov nemusí byť rozpoznaných až do puberty, kedy sa u dievčaťa nedostaví menštruácia. Teda presnejšie povedané menštruácia sa dostaví, ale menštruačná krv nemôže vytekať, čo vedie k periodickým bolestiam brucha.

Diagnostika

Pri podozrení na vaginálnu atréziu je nutné vykonať gynekologické vyšetrenie, niekedy môže zahŕňať aj dovyšetrenie brucha zobrazovacími metódami (najdostupnejší je ultrazvuk, najpresnejšia je magnetická rezonancia). Pri podozrení na vážnejšie poruchy pohlavného vývoja je možné vyšetriť karyotyp.

Liečba

Ak je pošva iba zúžená, je možné ju opakovane rozširovať pomocou dilatátorov, pri jej úplnom uzávere sa musia vykonať chirurgické zákroky, ktoré by ju mali spriechodniť a zaistiť čo najprirodzenejší tvar (vaginoplastika). Atréziu panenskej blany možno ľahko vyriešiť jej narezaním, vzniknutým otvorom môže menštruačná krv voľne odtekať.