Diabetická angiopatia
20.09.2024
Diabetická angiopatia je komplikácia diabetes mellitus (cukrovky), ktorá sa prejavuje poškodením krvných ciev v dôsledku dlhodobo vysokej hladiny cukru v krvi. Nebezpečnosť diabetickej angiopatia spočíva najmä v tom, že často prebieha bez viditeľných príznakov, až kým nevyústi do závažných komplikácií.
Mechanizmus vzniku:
Dlhodobo zvýšená hladina glukózy v krvi spôsobuje poškodenie endotelu (vnútornej výstelky ciev). Glukóza sa v nadbytku viaže na proteíny v stenách ciev, čo vedie k tvorbe pokročilých produktov (AGEs). Tieto produkty narúšajú štruktúru cievnych stien, znižujú ich elasticitu a spôsobujú zápal. Poškodenie endotelu vedie k poruchám regulácie prietoku krvi, zvýšenej priepustnosti ciev a k hromadeniu cholesterolu, čo urýchľuje proces aterosklerózy. Pri mikroangiopatii sa zúžia a zhrubnú steny kapilár, čo narúša zásobenie kyslíkom a živinami v tkanivách. Pri makroangiopatii sú poškodené väčšie tepny, čo vedie k závažným kardiovaskulárnym ochoreniam.
Príznaky diabetickej mikroangiopatie:
- diabetická retinopatia (poškodenie ciev v sietnici oka)
- diabetická nefropatia (poškodenie obličiek)
- diabetická neuropatia (poškodenie nervov)
Príznaky diabetickej makroangiopatie:
- ateroskleróza (postihnutie veľkých tepien)
- periférne arteriálne ochorenie
Terapia:
Liečba diabetickej angiopatie zahŕňa komplexný prístup zameraný na kontrolu hladiny cukru v krvi, pretože hyperglykémia je hlavnou príčinou poškodenia ciev. Základom je dôsledná kontrola glykémie prostredníctvom užívania inzulínu alebo perorálnych antidiabetík. Dôležitá je aj regulácia krvného tlaku antihypertenzívami a kontrola hladiny cholesterolu prostredníctvom statínov, aby sa predišlo ďalšiemu poškodeniu ciev. Pacienti by mali dodržiavať zdravý životný štýl, vrátane vyváženej stravy, dostatočnej fyzickej aktivity a absencii fajčenia.