Koloidné cysty mozgu
15.09.2024
Koloidné cysty mozgu sú benígne útvary, ktoré sa zvyčajne nachádzajú v komorovom systéme mozgu. Obvykle koloidné cysty jedincov nespôsobujú žiadne ťažkosti a zistia sa náhodne. Symptomatické koloidné cysty vedú k vzniku hydrocefalu, ktorý sa prejavuje bolesťami hlavy, nevoľnosťou, vracaním a závažných prípadoch môže končiť smrťou. Definitívnu diagnózu koloidných cýst stanovuje zobrazovacími vyšetreniami mozgu. Asymptomatické prípady si nevyžadujú terapiu. V prípade vzniku hydrocefalu a klinických prejavov je nutná včasná intervencia.
Príčiny
Presná príčina vzniku koloidných cýst je nejasná a ostáva predmetom diskusie. Niektoré teórie vysvetľujú ich vznik poruchami embryonálneho vývinu.
Prejavy
Koloidné cysty sú najčastejšie lokalizované v komorovom systéme mozgu. Časom sa môžu zväčšovať a vytvárať tlak na okolité štruktúry mozgu. Vo väčšine prípadov ide o náhodný nález pri vykonávaní zobrazovacích vyšetrení mozgu z iných príčin. Najčastejším prejavom symptomatických koloidných cýst mozgu je obštrukčný hydrocefalus. Obštrukčný hydrocefalus zabraňuje normálnemu odtoku mozgovomiechového moku, čo vedie k zvýšeniu intrakraniálneho (vnútrolebečného) tlaku a útlaku okolitých mozgových štruktúr. Objavujú sa bolesti hlavy, nevoľnosť (nauzea), vracanie a v pokročilých štádiách letargia, poruchy vedomia, kóma až smrť. Progresiu hydrocefalu môže sprevádzať inkontinencia, poruchy chôdze, zraku a pamäte.
Diagnostika
Ako už bolo spomenuté asymptomatické prípady koloidných cýst mozgu sú náhodným nálezom na zobrazovacích vyšetreniach mozgu. Symptomatické prípady sa diagnostikujú na základe anamnézy typických ťažkostí, neurologického vyšetrenia a definitívnu diagnózu potvrdíme pomocou zobrazovacích vyšetrení mozgu. Z pomedzi zobrazovacích vyšetrení je možné použiť počítačovú tomografiu (CT) a magnetickú rezonanciu (MRI). Preferovanou metódou je magnetická rezonancia, pretože poskytuje detailnejšie zobrazenie.
Terapia
K liečbe pacientov bez klinických prejavov je možné k liečbe pristupovať konzervatívne, teda pravidelnými kontrolami bez špecifickej terapie. Symptomatické prípady spojené s akútnym vznikom hydrocefalu si vyžadujú promptnú intervenciu, ktorej cieľom je zabezpečenie drenáže mozgovomiechového moku, čím znížime zvýšený intrakraniálny tlak. Definitívna liečba koloidných cýst spočíva v ich chirurgickom odstránení.