Fokálne segmentálna glomeruloskleróza (FSGS) je chronické ochorenie obličiek. Pomerne zložitý názov nám o ochorení dáva pomerne veľa informácií, ide totiž o postupne sa zhoršujúce postihnutie niektorých segmentov obličkových glomerulov procesom glomerulosklerózy. Glomeruly sú drobné cievy v obličkovom tkanive, v ktorých sa filtruje krv za vzniku primárneho moču, a glomeruloskleróza znamená postupné zhrubnutie a zjazvenie cievnej steny glomerulov.

Príčiny

Fokálne segmentálna glomeruloskleróza sa môže objaviť sama o sebe a v tom prípade buď nepoznáme jasnú vyvolávajúcu príčinu alebo ide o dôsledok niektorých vrodených genetických mutácií. Okrem toho však môže FSGS sprevádzať iné chorobné stavy, ako sú napríklad niektoré glomerulonefritídy, infekcie vírusom HIV, systémové autoimunitné ochorenia (typicky lupus erythematosus) a pravidelný kontakt s niektorými toxickými zlúčeninami vrátane drog (napr. heroín). 

Prejavy

Fokálne segmentálna glomeruloskleróza sa prejavuje nálezom bielkoviny v moči. V mnohých prípadoch sú straty bielkoviny močom také vysoké, že u postihnutého jedinca vzniká nefrotický syndróm (veľké množstvo bielkoviny v moči, vysoký cholesterol v krvi, vznik opuchov). FSGS má viac foriem a niektoré z nich môžu pri dlhodobom neliečenom priebehu viesť k vážnemu narušeniu filtračnej funkcie obličiek s rozvojom príznakov chronického zlyhávania obličiek.

Diagnostika

Základom diagnózy FSGS je vyšetrenie moču. Väčšie množstvo bielkoviny je zistiteľné aj orientačne pomocou lakmusových papierikov. Presnejšie je laboratórne vyšetrenie moču, ideálne zo vzorky 24 hodinového zberu moču. Zmeny typické pre FSGS možno potvrdiť histologickým vyšetrením vzorky obličkového tkaniva získanej pri biopsii obličky. Ochorením sa zaoberá nefrológ. 

Terapia

Liečba FSGS môže byť v mnohých prípadoch zložitá. Z liekov majú veľmi pozitívny ochranný vplyv na obličkové glomeruly tzv. ACE-inhibítory a sartany, ktoré patria medzi lieky na vysoký tlak. U niektorých pacientov sa v terapii FSGS preukázal efekt určitých imunosupresív. V prípade, že FSGS súvisí s ďalším prítomným ochorením, je pochopiteľne nutné liečiť aj túto chorobu. Pokiaľ je fokálne segmentálna glomeruloskleróza spojená s ťažkou poruchou funkcie obličiek, môže byť potrebné začatie pravidelnej dialýzy.