Anotia a microtia
05.09.2024
Anotia a microtia sú vrodené chyby ucha. Oba stavy ovplyvňujú vzhľad vonkajšieho ucha, avšak vnútorné časti ucha nie sú obyčajne poškodené. Niekedy sú postihnuté časti ucha vo vnútri hlavy a deti budú mať úzky alebo chýbajúci zvukovod. Anotia aj mikrotia sa vyvíjajú počas prvých týždňov tehotenstva. Tieto defekty sa môžu líšiť od sotva postrehnuteľných až po významný problém s tým, ako sa ucho vytvorilo. Stavy sa môžu vyskytnúť samostatne, s inými vrodenými chybami alebo ako súčasť iného syndrómu.
Microtia
Mikrotia je stav, keď je vonkajšie ucho malé a nie je správne vytvorené. Existujú štyri typy microtie. Typ 1 je najmiernejšia forma, kde ucho má svoj normálny tvar, ale je menšie ako zvyčajne. Typ 4 je najzávažnejší typ, pri ktorom chýbajú všetky vonkajšie štruktúry ucha — anotia. Tento stav môže postihnúť jedno alebo obe uši. Je však bežnejšie, že bábätká majú postihnuté iba jedno ucho.
Anotia
Anotia je stav, keď vonkajšie ucho (časť ucha, ktorú možno vidieť - ušnica) úplne chýba.
Rizikové faktory
Príčiny anotie/mikrótie vo väčšine prípadov nie sú známe. Niektoré známe príčiny anotie/mikrótie zahŕňajú:
- Určité zmeny v génoch alebo chromozómoch dieťaťa.
- Užívanie liekov, ako je izotretinoín – retinoly počas tehotenstva.
- Diabetes matky pred tehotenstvom.
- Materská strava s nízkym obsahom sacharidov a kyseliny listovej.
Diagnostika
Anotia/mikrótia sú viditeľné pri narodení. Lekár – najčastejšie práve neonatológ - môže identifikovať problém klinickým vyšetrením dieťaťa. CT vyšetrenie dieťaťa môže poskytnúť podrobný obraz vnútorného ucha. To nám môže pomôcť zistiť, či sú postihnuté kosti alebo iné štruktúry v uchu. Rovnako treba ale vyšetriť celé dieťa a vylúčiť možnosť prítomnosti iných pridružených stavov.
Liečba
Liečba detí s anotiou/mikrotiou závisí od závažnosti stavu. Ošetrujúci lekár alebo sluchový špecialista nazývaný audiológ vyšetrí sluch dieťaťa, aby zistil, či došlo k strate sluchu. Načúvacie prístroje môžu byť použité na zlepšenie sluchovej schopnosti dieťaťa a na pomoc pri rozvoji reči. Strata sluchu by sa mala riešiť, pretože aj strata jedného ucha môže ovplyvniť schopnosť dieťaťa rozvíjať komunikačné, jazykové a sociálne zručnosti.
Chirurgický zákrok sa používa na rekonštrukciu vonkajšieho ucha. Načasovanie operácie závisí od závažnosti defektu a veku dieťaťa. Operácia sa zvyčajne vykonáva vo veku 4 až 10 rokov. Deti s anotiou/mikrotiou sa môžu normálne vyvíjať a viesť zdravý život.