Pseudoartróza
02.09.2024
Pseudoartróza vzniká ako dôsledok poruchy hojenia zlomeniny kosti, pri ktorej nedôjde k úplnému spojeniu zlomených koncov kosti. Za normálnych okolností sa po vzniku zlomeniny telo snaží zahájiť prirodzený proces hojenia s vytvorením nového kostného tkaniva na mieste zlomeniny, ktoré postupne spája poškodené konce kosti.
Príčina:
- nedostatočné prekrvenie postihnutej oblasti
- infekcie v mieste zlomeniny
- nadmerný pohyb v mieste zlomeniny počas hojenia
- nedostatočné znehybnenie zlomeniny
- zlý výživový stav pacienta alebo prítomnosť iných chronických ochorení
Príznaky:
Klinický obraz pseudoartrózy sa vyznačuje pretrvávajúcou bolesťou v mieste zlomeniny, ktorá nezmizne ani po uplynutí predpokladaného času hojenia. Postihnutá oblasť je citlivá na dotyk a pri pohybe je často prítomná abnormálna pohyblivosť, čo vytvára pocit nestability. V niektorých prípadoch je možné nahmatať „falošný kĺb“ v mieste, kde sa zlomené konce kosti voľne pohybujú voči sebe. Tento stav vedie k oslabeniu končatiny, obmedzeniu funkcie a výraznému zhoršeniu kvality života pacienta.
Diagnostika:
Diagnostika sa začína zhodnotením príznakov, ako sú pretrvávajúca bolesť, citlivosť a abnormálna pohyblivosť v mieste zlomeniny. Následne sa realizujú röntgenové snímky kostí, ktoré odhalia nedostatočné spojenie kostných fragmentov. Doplniť sa môžu aj ďalšie zobrazovacie metódy, ako CT (počítačová tomografia) alebo MRI (magnetická rezonanacia) na podrobnejšie zobrazenie stavu kosti a okolitého tkaniva. Ak je prítomná infekcia, potrebné je aj laboratórne vyšetrenie krvi.
Terapia:
Základným terapeutickým krokom je chirurgický zákrok stabilizujúci zlomené konce kosti pomocou kovových fixátorov a skrutiek. V niektorých prípadoch sa používajú metódy stimulujúce hojenie, ako je ultrazvuková alebo elektrická stimulácia. Po operácii nasleduje rehabilitácia zameraná na obnovenie sily a funkcie postihnutej končatiny.