Holt-Oram syndróm
29.08.2024
Holt-Oram syndróm je geneticky podmienený súbor príznakov, ktorý ovplyvňuje hlavne vývoj horných končatín a srdca. Toto ochorenie je známe aj pod názvom Syndróm srdca a ruky (heart-hand syndrome).
Príčina:
Príčinou vzniku syndrómu sú genetické mutácie v géne TBX5, ktorý hrá kľúčovú úlohu vo vývoji horných končatín a srdca. Mutácie v tomto géne vedú k abnormálnemu vývoju uvedených častí tela. Syndróm sa dedí autozomálne dominantne, čo znamená, že stačí, aby dieťa zdedilo mutovanú kópiu génu od jedného rodiča o ochorenie sa u neho prejaví.
Príznaky:
- chýbajúce, deformované alebo nedostatočne vyvinuté palce
- skrátené alebo deformované kosti zápästia a predlaktia
- zmeny v tvare a počte prstov
- asymetrický vývoj rúk, pričom jedna ruka môže byť viac postihnutá ako druhá
- vrodené srdcové chyby (defekt predsieňového septa alebo defekt komorového septa)
- poruchy elektrickej vodivosti srdca
- arytmie (poruchy srdcového rytmu)
Diagnostika:
Holt-Oram syndróm sa diagnostikuje fyzikálnym vyšetrením, genetickým testovaním a zobrazovacími metódami. Pri fyzikálnom vyšetrení sa hodnotia abnormality horných končatín a srdca, zatiaľ čo genetické testy identifikujú mutácie v géne TBX5. Röntgenové snímky rúk a echokardiografia srdca potvrdia alebo vylúčia prítomnosť deformít rúk a vrodených srdcových chýb.
Terapia:
Liečba sa zameriava na zvládanie príznakov a zlepšenie kvality života pacienta. Ak má pacient vrodené srdcové chyby, ako defekt predsieňového alebo komorového septa, môže byť potrebný kardiochirurgický zákrok. Pre zlepšenie pohyblivosti a funkcie horných končatín je odporúčaná fyzioterapia. Fyzioterapeut pracuje s pacientom na rozvoji svalovej sily, koordinácie a zručností potrebných pre každodenné činnosti. Na podporu pohyblivosti a funkčnosti rúk sa používajú ortopedické pomôcky, napríklad nástroje a zariadenia na stabilizáciu a podporu rúk.